儿童的假性性早熟的预防

　　近年来，由于各种因素的影响，儿童性早熟已经成为许多家庭的不幸。为了孩子和许多这样不幸的家庭，北京儿童医院内分泌专科主任朱逞教授特别提醒社会：

　　假性性早熟又称外周性早熟，仅有部分性征的发育提前，而无性功能的成熟。与真性早熟的本质区别是无下丘脑—垂体—行线轴的真正启动。如单纯乳房早发育及阴毛早现就属于部分性性早熟。

　　一般认为这是由于性腺自主的暂时性分泌性激素增多或是性器官对微量的性激素特别敏感所致。另外由于肾上腺，性腺肿瘤也能引起假性性早熟，这可通过手术切除肿瘤而达到治疗目的。

　　九十年代以来，因乳房增大来就医的女孩明显增多，特别是3至6岁女童。分析起来，除了人民物质生活水平的提高，家庭享用营养品、保健品的消费不断增加。儿童服用滋补品、营养品更是常见。家长们可能不会想到，这会使一些孩子发生性早熟。通过药物检测和动物试验发现，一些滋补品中存在类似性激素的物质。长期服用不仅可使乳房早发育，甚至还会产生促使性腺发育的作用。

　　这种患儿常常是在服用营养品2至3个月时发生乳房增大，可呈进行性或波动性，但如能及时发现停止服用，一般可于半年左右恢复。实际上，家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食，合理搭配，就能保证孩子生长发育所需要的各种营养的供给。正常的儿童不宜服用各种滋补营养品，特别是不要食用含有性激素胎毛鸡蛋。

　　另外，不恰当地应用或接触外源性性激素药物或含有性激素的制剂，也是引起儿童假性性早熟的一个原因。例如，使用避孕药的哺乳期妇女，会经过乳汁使婴儿摄取性激素而引起性早熟表现。

　　临床上还经常见到由于家长未把避孕药保存好，让孩子当糖球吃了，这种误服避孕药丸而导致早熟的现象屡见不鲜，临床表现为：无论男孩、女孩的乳房均可增大，乳晕、乳头变为深黑褐色，男孩的阴囊、女孩的外阴有明显的色素沉着。

　　严重时，女孩的大阴唇外翻，还常伴有阴道出血现象。母亲在用含雌激素的化妆品(如丰乳霜)时应特别注意，由于性激素能经过黏膜、胃肠道及皮肤吸收，在对孩子进行亲吻、亲抚等密切接触中，也有导致假性性早熟的可能。

　　一旦遇见假性性早熟情况，应首先请专科医生检查，查明引起孩子假性性早熟的原因。确诊后一般不需要特殊处理，停止接触一段时间后，症状会逐渐消退。对有阴道出血表现的女孩还应注意局部卫生，出血量多时可适当应用止血药物。

（实习编辑：邓惠红）