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4.外伤 外伤所致的神经系统损伤。如脊髓损伤合并截瘫,可导致射精障碍,阳萎以及少精症或无精症。其病理
阳萎的致病因素很多,原认为精神因素占90%以上,现已认识到近50%阳萎是原发性器质性病理变化,多由神经及血管因素所致。现代治疗学的发展已为阳萎提供了许多可行的疗法,因阳萎导致的不育将会减少。
3.阳萎 阳萎是男性最常见的性功能障碍,发病率约为10%。其确切的含义是指阴茎勃起不坚或不能勃起,因而无法完成阴道内性交和射精过程,成为男性不育的可能原因之一。
2.尿道畸形 男性的尿道先天性畸形包括有:尿道闭锁、尿道狭窄、尿道憩室、尿道囊肿、尿道瓣膜、尿道直肠瘘、尿道上裂和尿道下裂等。其中以尿道下裂最为多见。当阴茎勃起时,畸形更为严重,导致阴茎不能发挥其正常功能,而造成不育。
1.射精障碍 射精障碍在男性性功能障碍中虽为数不多,但与不育的关系较阳萎更为密切。射精无能多由神经原因引起,如手术或疾病造成支配输精管、精囊和膀胱内括约肌的节后交感神经链的肾上腺素能神经原破坏,导致射精障碍,需手术予以矫治。一般讲,胸腰段输出的神经,在受到损伤后都可直接影响射精功能。损伤交感神经可引起逆行射精或完全不能排精。膀胱颈功能失调亦可引起逆行射精。其它如因精神因素、心理因素所致的暂时性射精功能障碍,一般表现为射精过早,如属于阴茎未插入阴道前即射 精,则可能造成不育。
排精障碍主要是由于射精功能发生障碍、外生殖器畸形、性功能障碍以及精神心理因素所致的性功能低下等,导致精子不能正常排入女性生殖道内。