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(4)真阳虚衰、精气衰少:婚后不育,精冷精液少而稀薄,精子数量减少,腰酸膝软,畏寒肢冷(膝以下更为明显),小便清长,夜间尿多,头晕耳鸣,舌淡淡胖,脉沉细或沉迟。治法:温肾壮阳。方药:右归丸加减(鹿角胶、巴戟天、附子、肉桂、菟丝子、熟地、枸杞、淮山、杜仲、当归、远志、菖蒲)。
(3)湿热淤阻、精路不通:精液量少,而稠,或死精子多,兼有小便黄浊或尿后有白浊,舌红苔黄腻,脉滑。治法:清热利湿通窍,兼以补肾。方药:萆蔽分清饮合知相地黄丸加减(萆费、茯苓、泽泻、车前子、知母、黄柏、生地、山萸肉、淮山、枸杞、路路通、石菖蒲、川牛膝)。
(2)淤血阻滞、精窍不通:形体壮实,性欲正常,精少而稠或无精,输精管不全阻塞,沉默易怒,胸闷不舒,舌脉正常,或舌暗有淤点,脉弦涩,精液常规检查异常。治法:活血化淤,疏通精路,兼稍补肾。方药:通奔活血汤加减(赤芍、川芎、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、鸡血藤、续断、枸杞、路路通。
(1)脾肾虚弱、精气衰少:精少稀薄,性欲低下,神疲乏力,头晕腰酸,房率后神疲腰酸更为明显,纳谷欠佳,大便清薄,舌淡苔薄,脉细弱。治法:扶牌益肾生精。方药:四君子汤合五子衍宗九加减(党参、茯苓、白术、甘草、枸杞于、菟丝子、覆盆子、杜仲、仙灵脾、淮山);另用杜仲、枸杞、党参、准山各15克配猪腰1个炖服,可加入少许食盐以引药入肾及调味,常服。
中医认为精子数过少多系脾肾两虚或精液的排泄之路不畅,根据临床辨证可分为如下几点:
中医如何治疗少精子症?