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吸烟会使精子的数量减少和活动率降低,畸形精子的发生率增多。吸烟者吸入尼古丁作用于生产精子的曲细精管的生精上皮,使其生精功能减退,因而生产出来的精子数目减少,质量降低。澳大利亚的临床医生研究发现:吸烟者的平均每毫升精液中的精子数0.27亿个,活动率为49.27%;每天吸20支烟以上者有6%的人每毫升精液的精子仅为0.01亿个,明显低于受精所需的基本数目,因而不育。此外,吸烟者发生精索静脉曲张率是不吸烟者的10倍,而这又是使精子减少,活性降低,导致不育的原因之一。
吸烟对男性致命的危害,是使男子发生阳萎。研究证实,长期吸烟者,会引起包括阴茎血管在内的人体末端小血管发生栓塞,阴茎血液供应不良而出现阳萎。阳萎造成夫妻无法过正常的性生活,不仅发生不育,还会影响夫妻感情、家庭生活和家庭和睦。1986年,比勒陀利亚大学对116名阳萎患者调查,发现108人是烟鬼。另一项调查发现,吸烟者患阳萎比不吸烟者高2倍,但戒烟后部分阳萎患者可自愈。