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无子宫或无卵巢都很少见,导致不孕原因绝对不孕。染色体异常,如核型为45,XO,即Tunrner综合征,卵巢发育不全,无排卵致不孕。五)生殖器肿瘤宫颈肌瘤阻塞宫颈口,使精子不能上行。导致不孕原因子宫壁间肌瘤使宫腔变形,妨碍受精卵着床;肌瘤如位于两侧宫角,堵塞输卵管入口;粘膜下肌瘤使子宫内膜变薄,或并发感染、溃疡,影响受精卵着床。双侧卵巢肿瘤,或因卵巢皮质被破坏,导致不孕原因或因输卵管附着于肿瘤上而延长、导致不孕原因受压,致无卵子排出或卵子不能进入输卵管而不孕。
中东40%。促性腺激素性闭经、高促性腺激素性闭经等;其次为黄体功能不全,未能使子宫内膜有充分的分泌期的改变,影响受精卵着床。(三)子宫内膜异位症 在不孕的器质性病因中,除炎症(含结核)外,子宫内膜异位症占第二位(17.4%);在原因不明的不孕症妇女中发现子宫内膜异位者占30%-40%。子宫内膜异位症分为极轻度、轻度、中度和重度等四期,但不论在哪一期,导致不孕原因都可导致不孕。(四)生殖器发育异常以发育不全较多,而子宫发育不良尤为多见,因着床条件不足而不孕;处女膜闭锁、阴道纵隔等不利于性交,妨碍精子和卵子结合而不孕;如先天性无阴道。
导致不孕原因不利于精子穿过,可引起不孕。 子宫内膜炎的炎性渗出物有杀精子作用;结核性子宫内膜炎时,内膜被破坏,以结核性肉芽组织代替,后致玻璃样变性或宫腔粘连,故精子、受精卵不能通过,或不能着床。输卵管炎造成的影响主要是卵管阻塞,使精子、卵子、受精卵不能通过;炎症使卵管与周围组织粘连,如在伞部粘连则妨碍拾捡卵子;炎症使卵管壁僵硬,导致不孕原因影响输卵管蠕动;卵管内膜被炎症破坏,则纤毛活动不良,妨碍输送受精卵。WHO1990调查,这些卵管因素引起的不孕,在发达国家为36%,非洲85%,亚洲39%,拉丁美洲44%,中东42%。(二)妇科内分泌异常内分泌异常是引起不孕的第二位因素。如西安女子医院统计,盆腔器质性病因为40.3%,而内分泌病因为38.3%。WHO1990年调查不孕的卵巢因素,发达国家为33%,非洲26%,亚洲34%,拉丁美洲31%。