输卵管腹腔

文献报道在泌尿生殖道支原体感染者中，解脲支原体（Uu）是主要病原体，它通过性接触在性伙伴间传播，感染严重时，影响细胞的功能和代谢。女性感染始发于下泌尿道和生殖道，沿粘膜上行可累及尿道、膀胱、子宫、输卵管以及盆腔等脏器，引起输卵管炎或盆腔炎，导致不孕。但大多妇女患者是无症状的。近年解脲支原体感染率有升高的趋势，所以其治疗也越来越受到重视 ［1］ 。部分解脲支原体感染患者对大环内酯类抗菌素耐药，可通过药物敏感试验选用第三代奎酮类药物氧氟沙星治疗 ［2］ 。本组16例解脲支原体感染患者在第三疗程用输卵管通水腹腔灌注氧氟沙星注射液治疗有效，副作用小，可能是:（1）与输卵管通水腹腔灌注提高药物局部浓度，提高抗生素生物利用度有关。而利多卡因则可以扩张局部血管有利于药物吸收利用。（2）输卵管通水腹腔灌注药物的副作用下腹痛主要和输卵管狭窄，灌注压力大有关。在输卵管通水的药液中加入利多卡因可直接麻醉镇痛和缓解输卵管痉挛引起的输卵管狭窄，减轻下腹痛副作用。本组病例提示输卵管通水腹腔灌注敏感药物氧氟沙星对治疗大环内酯类抗生素耐药的解脲支原体感染妇女有良好的治疗效果，值得进一步临床研究。

3 讨论

　　表2 16例输卵管通水腹腔灌注氧氟沙星临床表现（略）

表1 解脲支原体感染妇女142例的治疗情况（略）

解脲支原体感染妇女142例的治疗情况见表1。解脲支原体感染妇女16例输卵管通水治疗副反应情况见表2。

2 结果

我院妇科辅助生育中心自2002年10月～2003年4月，通过宫颈拭子取标本做解脲支原体培养和药物敏感试验诊断女性解脲支原体感染病例142例，年龄23～48岁，平均31岁。其中原发不孕患者112例，继发不孕患者30例。常规采用对病原体敏感的1～2种大环内酯类抗菌素治疗。其中16例用两种对病原体敏感的口服药强力霉素 和美满霉素或罗红霉素各治疗2周均无效，而药物敏感试验提示对氧氟沙星敏感的顽固病例，分别在患者月经干净后第3天和第6天，采用输卵管通水的方法每次腹腔灌注0.2%氧氟沙星注射液50ml和1%利多卡因5ml，输卵管通水后阴道探头B超检查药液是否进入腹腔。治疗期间不用其他抗菌素，禁止性生活。治疗后一周复查解脲支原体阳性为无效，阴性为有效。

1 资料与方法

我院自2002年10月～2003年4月，对16例女性生殖道解脲支原体（Uu）感染口服药物治疗效果不好的顽固病例，采用输卵管通水腹腔灌注氧氟沙星的方法治疗，报告如下。

关键词 解脲支原体 氧氟沙星 输卵管通水

【摘要】 目的 观察输卵管腹腔灌注氧氟沙星治疗女性生殖道解脲支原体感染的效果。方法 回顾性总结2002年10月～2003年4月142例女性生殖道解脲支原体感染的临床资料。结果 输卵管腹腔灌注氧氟沙星治疗大环内酯类抗菌素耐药的解脲支原体感染妇女16例有效。结论 输卵管通水腹腔灌注敏感药物治疗女性生殖道解脲支原体感染具有疗效好，副作用小的特点，值得进一步临床研究。

输卵管腹腔灌注氧氟沙星治疗生殖道解脲支原体感染16例报告