谭桂云表示,以上治疗失败或术后1年仍未能怀孕的病人,可考虑借助辅助生育技术而达到妊娠的目的。目前,临床适合这类病人选用的助孕技术多为体外受精与胚胎移植。
利用超声、CT、MRI、X线等影像技术定向对输卵管进行诊断和治疗的输卵管介入治疗,是继手术治疗和药物治疗之后的第三大治疗体系,目前应用较多的是选择性
输卵管造影及输卵管再通术,适用于治疗近端输卵管阻塞,尤其是通而不畅者。
可借助辅助生育技术妊娠
谭桂云介绍说,西医治疗
输卵管炎症所致的输卵管阻塞,包括用抗生素及激素等药物治疗以及手术治疗,比如新兴的显微外科。
西医治疗三大体系
输卵管阻塞的主要症状是长期下腹或腰部隐痛或坠胀痛,经期或劳累后加重,或者在性交过程中出现疼痛,也有部分患者不会感到特殊症状。
除此以外,
子宫内膜异位症和结核也是输卵管性不孕的一个不容忽视的病因。内膜异位有可能会引起盆腔粘连,输卵管阻塞、闭塞或者蠕动减弱,影响卵子的运行。
近年来,性传播疾病的增多也成为输卵管性不孕的又一重要因素。
淋病双球菌、
沙眼衣原体、解脲支原体感染也可导致不孕。
性传播疾病增多成重要因素之一
据统计,
盆腔炎患者不孕的危险性比常人高2~5倍,15%的盆腔炎患者因为
输卵管粘连或阻塞继发不孕。这是由于感染可能会破坏输卵管内膜,形成瘢痕,造成阻塞,也可能会使管壁僵硬及输卵管周围粘连、
输卵管扭曲,改变了其与卵巢的关系,影响摄卵。
谭桂云表示,盆腔感染长期以来被认为是引起输卵管病变最常见的原因。
子宫内膜异位症和结核也是不容忽视的病因
盆腔感染:输卵管病变最常见原因
医学指导/广州市荔湾区中医院不育不孕专科主任谭桂云
对于输卵管阻塞性不孕的治疗,西医存在手术、药物、介入三大治疗体系,而中医综合疗法也有中药内服、穴位敷贴、药膳辅助三管其下。
“医生,我的输卵管有问题,下一步该怎么办?”这是在不孕门诊经常听到的问题。广州市荔湾区中医院不育不孕专科主任谭桂云介绍说,输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道,还具有排卵、贮卵输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫腔的功能。因此,在孕育繁殖后代的问题上,输卵管具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位,在所有不孕症患者中,由输卵管阻塞引起的比例达30%~40%。
中西医结合治疗可提高妊娠率