3 腹腔镜与穹隆镜:在直接窥视下,懂得输卵管、卵巢或子宫有无粘连,有无子宫内膜异位病灶。手术时从宫腔注进美蓝,察看美蓝从输卵管伞端溢出情形,断定输卵管通畅情形
2 子宫
输卵管造影术:可选用40%的碘油或76%的泛影葡胺10ml注进子宫输卵管,可以看清晰子宫形态大小和
输卵管堵塞的部位、有不积液、伞端有无粘连。
1 子宫输卵管通水术:注进药液30ml左右,如无阻力、无外漏、无回流则解释输卵管通畅,输卵管通而不畅的治疗;如阻力很大,有10ml以上药体回流则表达不通;如加压后能注入液体,慢性
输卵管炎症症状,但有必定的阻力,或有少量回流可能是通而不畅;如加压后液体可以逐渐注入,阐明输卵管管腔内或伞端有粘连,治疗
多囊卵巢。
[检讨方法]
2 妇科检讨一般的患者子宫运动度差,高催乳素血症,附件可触及增粗增厚,甚至触及包块,有压痛等。
1 症状夫妇多年不孕,多囊卵巢综合症症状,下腹疼痛或有牵拉痛,输卵管阻塞,腰骶疼痛,或肛门胀痛,或可表示为
月经不调、
痛经,或带下增多,多囊性卵巢症的治疗。少数患者除不孕外,并无任何自觉症状,经检讨才可以确诊。
[临床表示]
二、中医病因病机中医以为输卵管堵塞的形成,中医治疗输卵管梗阻,重要是肝郁气滞,多囊性卵巢症症状,淤血阻络,不能摄精成孕。引起血瘀,可因
流产,输卵管阻塞性不孕的治疗,或妇科手术创伤,伤及脏腑,经络,气血,输卵管梗阻中医治疗,使气血运行不畅而为血瘀,
输卵管积水;又可因经期产后养生不慎,输卵管伞端不通治疗,感受冷邪,中医治疗多囊卵巢,血遇冷凝而成瘀;或感受热邪,血受热灼为瘀,输卵管不通畅的中医治疗;或经期、产后余血未尽合阴阳,沾染邪毒为瘀,或精浊与余血相结为瘀,中医治疗输卵管通而不畅。常见素性忧虑,中医治疗多囊性卵巢,加之七情内伤,肝气郁结,气滞血瘀,多囊卵巢综合征,瘀阻冲任者。多为继发
性病因病机,痛经的治疗,病机实质是:瘀阻冲任、胞脉、胞宫,输卵管梗阻的中医治疗,不能摄精成孕。
4
子宫内膜异位症子宫内膜异位在输卵管内,输卵管不通畅中医治疗,引起输卵管狭小,导致输卵管不通。
3 输卵管结核多继发与
肺结核、结核性
腹膜炎,轻易导致输卵管狭小,不通。
2
盆腔炎腹腔内附近器管炎症的蔓延、波及,如
阑尾炎尤其化脓后常可累及附件,输卵管阻塞中医治疗,产生输卵管炎症,痛经体征,导致输卵管不通。
一、西医病因病理1 输卵管炎症常在
人工流产、分娩、宫腔内手术后,盆腔炎的中医治疗,因致病菌沾染而引起输卵管化脓性炎症,形成输卵管积水、积脓,继而输卵管管壁肥厚、僵硬,输卵管阻塞中医的治疗,并长出肉芽肿或结节,往往与邻近器官和组织紧密粘连,中医治疗多囊卵巢综合征,致使输卵管管腔闭塞。
[病因病机]
中医古书的不孕、月经不调、痛经、带下、妇人腹中痛、妇人痃癖等病中都可以有本病,中医治疗高催乳素血症。本病不过气之所聚,输卵管伞端通而不畅治疗,血之所聚,治疗重要是破血行气,高催乳素血症症状。
输卵管堵塞是女性不孕尤其是继发性不孕的主要原因之一,高催乳素血症的治疗,约占45%左右。多因盆腔慢性炎症导致输卵管管腔粘连、僵硬,或受四周疤痕组织的牵拉、扭曲或闭塞,使输卵管损失其输送精子、卵子、孕卵的生理功效,导致不孕。
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