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在医院体检或检查过程中,妇科医生们发现,25-35岁的年轻女性宫颈癌癌前病变的患者越来越多。中山大学附属第三医院岭南医院妇科主任杨越波指出,感染HPV以后,有小部分人会出现癌变。因此,专家建议,有性生活的女性每两年应进行宫颈癌筛查,以早期发现宫颈癌。
宫颈癌前病变悄悄发生
某公司体检,李小姐做了宫颈刮片(细胞组织学检查),结果显示她感染了HPV(人乳头瘤病毒)。而她自己除了偶尓白带多外,一直没有特别的症状。由于十分担心,她又到医院做了一个阴道镜检查,检查发现,她处于较轻的癌前病变(即宫颈上皮内瘤变)。
一听到医生说“癌前病变”,把李小姐吓得心都凉了一大截。“这只是较轻的癌前病变,属于癌前病变的第一期,对90%的妇女,从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5-10年左右。”杨主任说,“在这个阶段来说,只要尽早处理,不会患上宫颈癌。”
针对李小姐的情况,杨主任建议进行随访(因为有50%的人会恢复正常,还有50%会发展到中重度的癌前病变),定期回医院做检查,或者进行较为保守的物理治疗,比如激光、冷冻或热疗。经过一番解释,李小姐的心才算是安定下来,原来在癌前病变期进行治疗,就能阻断癌变发生。
“在宫颈发生癌前病变的时候,可以没有任何症状。”杨主任说,“大约有50%的患者是在体检中发现的,只有20%-30%的患者在性生活过程中会有出血、分泌物增多等轻微的症状。因此,不做筛查很难尽早发现宫颈癌前病变。”
三道防线阻断宫颈癌
杨主任说,基于现在宫颈癌前病变越来越年轻化,因此,女性应对此提高警惕。专家认为,对付宫颈癌有三道防线。
第一道防线:注射HPV疫苗,这是子宫颈癌的一级防治措施。杨越波说,注射疫苗能让大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子宫颈癌。但遗憾的是,宫颈癌疫苗还没在中国大陆的临床上使用。当然疫苗的保护率也不是100%。目前认为HPV的适用人群为9-26岁的无性生活的女性。
第二道防线:建议21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每两年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛采用的是液基细胞学检查,即TCT)。如果以上检查发现HPV阳性,那么可以做阴道镜检查,取少许子宫颈上的组织,做病理检查,以判断是否处于癌前病变。