男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
随着老年的到来,老年男子性生理也发生变化。人体五脏六腑均发生衰老,同时包括性生殖器官。但正常男性生殖能力衰退的形式与性生理有本质上的区别。它并不存在与年龄有关的生育力停止界限,即使50岁以后,精子形成减少,到90多岁仍不断产生精子。
据统计,50~70岁精子数降至成年期的50%,80岁以上下降至10%,同时睾丸产生的雄激素水平也下降。老年男性生殖器官衰老表现为睾丸毛细血管减少,动脉、静脉逐渐硬化,局部供血不足,引起睾丸基底膜和曲细精管的固有膜增厚,曲细精管直径减少,管间发生纤维化,精子产生数下降。由于曲细精管是产生精子的地方,生精功能下降,则精子数量减少。间质细胞可发生衰老及退行性改变,睾丸酮的分泌下降。同时男性促间质细胞激素及雌二醇随年龄而升高。随着阴茎海绵体内纤维增生及动静脉的硬化,老年男子的性生理反应必然会改变,由感觉刺激引起的勃起速度慢,需要的时间延长,并需要更多的直接接触。大多数老年男性不能在几分钟内产生有效性刺激反应,即阴茎,勃起需要较长时间,而且即使勃起,也不像年轻时那样坚实。
性反应周期中,老年男性最明显的生理变化集中于性高潮期,可表现为性高潮期的缩短,甚至无射精。性高潮期无射精紧迫感相当常见,即使有可辨认的第一阶段,也可能反应形式明显不同,偶见老年人射精紧迫感不可避免性持续仅1~2秒(年轻人可长达3~4秒);性高潮期的第二阶段随着男性衰老过程有明显的生理变化,阴茎尿道节律性收缩间隔虽然也是0.8秒,但只有1~2次收缩,那种阴茎特征性收缩同时减少,精液从尿道射出的距离也缩短,阴囊变得疏软。老年男性性反应周期的消退期也发生明显的生理性变化,其不应期延长,通常数小时方能完全再勃起,偶尔可仅延至数分钟,如果这一现象被老年夫妻所了解,则不会为此而担忧;若不了解,可能会在不应期内强迫再勃起失败,从而导致性功能障碍。