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14.龟头包皮炎
阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,一般可外用克霉唑软膏 效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗,以免复发。
3.增殖性红斑
结核疹的治疗应口服抗结核药物,病人不宜私自治疗,应请医师给予指导用药。
表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起,呈褐色或棕灰色,质地坚 硬。据认为,是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被 认为是一种癌前病变。
2.白斑
龟头结核疹可根据皮疹特征、患者有过结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是,结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的,其本身病灶内不含有结核杆菌。
10.传染性软疣
11.霉菌性龟头炎由一种叫做念珠菌的霉菌引起,一般发生于已切除包皮的病人,其龟头红色发 亮,表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑,病变部位涂克霉唑软膏。
股癣是霉菌感染,根据症状诊断不难,有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑,在显微镜下查找霉菌菌丝,有助于确诊。
12.牛皮癣
4.皮角
常在性接触后3周-8个月发病,病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处,呈柔软乳头状肉疙瘩,呈灰白、淡黄或粉红色,触之易出血。可以是单个,也可以密集成簇,有点像菜花样。治疗需用冷冻或激光疗法。
本病诊断不难,有服药史和上述症状者容易确诊,尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难,有服药史,症较重的多为固定药 疹。
9.尖锐湿疣
由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关,而白斑又有恶变的可能,因此有包茎或 包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。
多发生于性接触后2-7周,表现为一种3-6毫米直径的半球形丘疹,中央微凹,犹如脐窝。若挤压丘疹,可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除,再涂碘酒或石炭酸,并压迫止血;也可用冷冻疗法。
5.血管性水肿
13.绒毛状乳头状瘤
另外,本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不 要讳疾忌医,而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。
常发生于龟头,表现为淡红色小疙瘩(丘疹),不痛不痒,进展很慢。有时破溃,形成小的圆形溃疡,无脓液,可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹, 表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹,易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落,可自行吸收,但每个皮疹一般约20-30天才能自愈。
与荨麻疹一样,是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病 可仅发生在龟头,也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿,表现为龟头处 包皮高度水肿而发亮,如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生,痒 感不显著,也无全身不适,可于数日后自行消退。
珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确,论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病 没有特效治疗方法,也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病, 从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。
可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在阴茎头部有边缘清 楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑,若长在阴茎干上可有鳞屑。可用氢化可的松软膏外涂,以控制病情。
龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易,局部应注意保持清洁、干燥,必要时可用1:1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗,但要在医生指导下用药。
在冠状沟边缘有粟粒样肿物,呈粉红色乳头状突起,排列成行;阴茎勃起时突 起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适,但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。 治疗需作手术局部切除。