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提起“更年期”,人们就习惯地想到中老年女性,其实40岁以后的男性也会面临更年期综合征的种种困扰,能否顺利度过这个时期,决定着他们以后生活质量的高低。那么——
男性有没有更年期?这是一个争论已久的问题,现在的回答是:有!
犹如大自然的四季更迭,人类也无法抗拒从青春焕发到垂垂老矣的自然规律。一部分男子到了50岁以后,因出现“莫名其妙”的心理和生理上的改变而困惑不解,实际上这可能就是“男性更年期综合征”已悄悄降临。
睾酮水平下降是主要因素之一
“男性更年期综合征”这一说法,最早是在20世纪40年代提出的。到了1944年,就有医学家指出,男性更年期综合征的命名“用词不当”。因为男性在40岁以后出现的潮热、抑郁、烦躁不安等症状,元凶是男性体内睾酮水平随着年龄增长而下降。
睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素,是决定男性特征的最重要物质,其生理作用广泛,生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体,因此对男性生活质量有重大影响,被称为“打造男人的激素”。
研究发现,体内睾酮水平随着年龄增长而下降,是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。因此,在1994年,有人提出把男性更年期改名为“中老年男性睾酮部分缺乏症”(PADAM),得到了广泛认可。
2002年,国际老年男子研究学会将其重新命名,终于有了一个最科学的称呼——迟发性性腺功能低下(LOH)。称其为“迟发性”,是因为性腺功能低下的原因有很多,病变在性腺本身的称为“原发性性腺功能低下”,垂体促性腺激素分泌不足引起的称为“继发性性腺功能低下”,而对于男性在中老年时期出现的就被称为“迟发性性腺功能低下”了。
40岁后男性应定期检查睾酮水平
日前,国家人口计生委科学技术研究所公布的一项调研结果显示:40岁以上男性是迟发性性腺功能减退症(LOH)的高发人群;四成以上的中老年男性患有LOH,但大多数人对疾病的了解还存在很多误区甚至盲区。
随着社会老龄化的进程,应该加强人们对LOH的认识和重视,做到早期诊断、预防和治疗,减少症状的发生率以及减轻临床症状的严重程度。40岁以后,男性应该定期检查睾酮水平;一旦发现不适,要及时去医院检查。
男性30岁以后睾酮会逐年下降。慢性疾病、不良生活方式及恶劣生活环境是导致睾酮水平下降的主要原因。睾酮水平下降会引发上述症状,影响男性生活质量。此外,男性雄性激素水平的下降还和骨质疏松症、心血管疾病、糖尿病等有着密不可分的关系。比如,骨骼是睾酮的靶器官之一。睾酮缺乏的男性骨密度较他人低;在骨质疏松引起骨折的男性患者中,7%—30%存在睾酮缺乏。
2005年,一项分析发现,睾酮水平低者发生抑郁症的风险要高2.1倍。中老年男性患轻度贫血较为常见,原因之一就是血清睾酮水平低。此外,冠状动脉病患者的血浆睾酮水平显著降低。因此,步入中年的男性也应该建立起正确的健康理念,要像女性爱护她们的卵巢一样,加强对自身雄激素的关注。
男性更年期有三大症状
压力大、精神长期处于紧张状态的脑力劳动者,容易成为男性更年期早发的高危人群,他们可能从30岁以后便开始步入更年期,但引起重视并接受治疗的却少之又少。
男性更年期主要出现三大系统的症状:神经和血管舒缩症状——潮热、阵汗、失眠;精神和情绪症状——焦虑、抑郁、记忆力下降、缺乏自信和活力;男性化减退——体能和精力下降、腹型肥胖、性功能减退等,另外,除了年龄因素外,劳累、环境污染,吸烟、喝酒等因素也会影响男性雄性激素的分泌。
更年期的诊断,目前以临床症状的量表评估为主,相关血液检测项目——蛋白结合睾酮的测定,只有个别专业检测机构才可以做到。40岁以后的男性都应当对照ADAM表进行自检,一旦问卷呈阳性,就应该去医院检测体内睾酮水平,如果低于标准值,就应采取积极、专业的治疗措施。