“临终关怀”之性爱抚

　　在肿瘤病房病床上，被癌细胞折磨得痛苦不堪的老人自知将不久于人世，绝望与恐惧之情溢于言表。尽管医务人员与家人对其关怀备至，竭尽全力满足他的要求，试图使他从难以自拔的绝境中解脱出来，让他以安详平静的心情走完最后的人生之路。但是做了那么多，却总是无法满足老人的要求，他的心情仍不见好转。怏怏不快的老人常常是喃喃自语，唠叨着过去，把早已去世的老伴名字挂在嘴上。那神情体现出对耳鬓厮磨，相濡以沫的至爱无限留恋。

　　李老先生直到神志不清时，也会要求子女让老伴来陪陪他，想和老们单独在一起，重温夫妻间那段甜蜜温馨的美好时光，唤回两人世界的那种令人心驰神往的回忆;让冥冥中时光倒流，在生命终结临近前，再回味一番夫妻的情爱。老人临终前的思想活动与情绪波动，虽然是在某种程度上说属于无意识和不完全清醒状态下的心理反映，却也表达了一定范围内的性要求。

　　从性科学上分析，人类对性爱的渴望和满足，是生命活动不可缺少的内容。尤其是面临巨大的打击或在事业、经济上获得巨大收益时，为了宣泄情感和表达自己的内心活动，往往就以自己最亲的人为对象，将七情六欲痛快地发泄。而面对灭顶之灾的临终病人，蜷缩的逼仄的病榻上，受尽疾病折磨的躯体和周围萧瑟的环境和气氛，逼得他们去寻觅具有生命力的东西。此时，他们愈发渴望得到人间的爱。更需要亲人，尤其是配偶给予关怀和爱抚。本文所提到的那位李老先生，就是一个例子了。

　　病入膏肓的人，一旦了解自己的真实病情后，会产生恐惧、绝望和无奈交织的感觉。这种感觉过后，便又在心中升腾起对生活的无限留恋，并有意回味尝试的念头和欲望。例如会突然提出想吃某一种食物的要求，或是要再去某一个地方瞧瞧等想法。而对配偶，有时也会提出性要求。此时，医生和家属应该满足病人的要求，能办到的事尽力解决。这种包括医生的精心治疗和亲人在精神和物质上所给予临终病人最大慰藉和满足的形式，医学上称为“临终关怀”。对活着的人来说，临终关怀是一项充满人间之爱的温馨工程。将这项工作搞好，有仅可使临终病人安详平静地离开人世，而且还使活着的人在道德和良心上聊以自慰。

　　然而，在临终关怀中，人们往往不认为或没有注意到性爱抚是其中一项很重要的内容。很多人认为，在“人快死了”的时候，并不在意性爱抚，或许有些荒唐，临终者与死亡抗争时，性爱更不应介于其中。这种看法实际上是人们并未认识到性爱抚在临终关怀中的重要性造成的。

　　性学专家认为，临终病人的性爱抚，是临终关怀中不可少的，不应抱有偏见或持歧视态度。许多病人在生命的最后关头，常常要求配偶陪著而不让离开，且不让第三人打扰，他(她)需要自己的妻子(或丈夫)给予性爱护。当然，在这种特殊情况和场合下，临终病人提出的性要求并不拘泥於性交，有时根本不可能。大多均以拥抱、爱抚、语言和微笑等方式完成。这些边缘性的性行为往往即可使临终病人得到性心理上的满足。可使他们在短暂的性活动中暂时忘记对死亡的恐惧，得到精神上的欢愉。

　　有一位久卧病榻，被癌细胞折磨得死去活来的大学教师，在其妻子日夜陪伴和精心照料下，忍著巨大的病痛，强颜欢笑，与妻子共度生命活动停止前的最後时光。他别无他求，只要求妻子不要离开。临终前，这位认为拖累了妻子、对她有歉疚之情的中年男人，将妻子紧紧地拥在身边，紧攥著她的双手久久不愿放开，颤抖的嘴唇紧紧贴在妻子的脸颊上，很久很久。即使进入半昏迷状态，还在呼唤著妻子。梦呓般的话语中，以及无意识的手脚蠕动，都表现出他始终渴望得到妻子的爱抚，性心理活动并没有停止。为了减轻疼痛，医生给他注射了麻醉型的止痛剂杜泠丁，药物的镇痛和致幻作用使病人进入了梦幻状态。此时，他依然紧拉著妻子的手，他进入了虚幻的性亢奋状态。富於浪漫色彩的夫妻同乐情景不时激起情爱的波澜，在此充满性爱的时刻，他圆了自己的梦。带著对爱妻无限的眷恋走上了天堂。而他的妻子，为了满足丈夫在性心理上的最後需求，忍著悲痛，刻意用性爱在丈夫临终前制造了一个具有诗情画意的美好意境，出神入化把丈夫引入了一个充满爱的“世外桃源”，像创造艺术品那样，细腻入微地构筑了夫妻间感情交流的渠道。感情的升华，变成了一股强烈的情爱热流，双方都能感受到对方付出的爱。

　　在临终关怀的性爱抚中。为了满足某些病人的性需求，性医学专家甚至建议在病房内，应该考虑设置有关的物品和房屋构造上有所侧重，努力创造一种氛围。即能使夫妻单独在一起，不受外界环境干扰。同时，还要鼓励临终病人的配偶以拥抱、亲吻、抚摸和语言等方式来表达自己对丈夫(或妻子)的挚爱和眷恋。这类边缘性性行为的性爱抚是临终关怀中不可少的内容。临终关怀中的性爱抚，已成为许多国家性医学研究的重要课题。有些国家在临终关怀中，还考虑到满足临终病人的性需要，使用一般情况下禁用的致幻剂。在一定范围内使临终病人在性需求上得到虚幻的满足。也可以使他们在面临死亡时极度沮丧和绝望的心情得以平衡以及某种程度上的解脱。

　　人生终点对每一个临终病人来说，都是无法回避和迫在眉睫的。在这个时候，即将逝去和活著的人，特别是夫妻之间面临生死决别时，用性爱方式完成也许是最自然和圆满的。对於临终关怀中的性爱抚，希望得到社会的理解，让大家都把这个问题看做是一件理所当然的事。

（内容整理：中医诊疗网）