男性检查诊断治疗不孕不育症的常识

   

　　精液宫颈粘液交叉试验是采用不孕夫妇的精液与宫颈粘液，分别与正常男女的宫颈粘液和精液进行体外精子穿透试验，用以了解阻碍精子穿过宫颈粘液的原因在于精液还是宫颈粘液，进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。有利于指导下一步的治疗。该试验常用于经体外精子穿透试验，精子不能穿过宫颈粘液的不孕夫妇。是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。

为什么要进行精液宫颈粘液交叉试验

　　性交后试验是测定宫颈粘液中活动精子数，借以评价性交后若干小时内精子存活及穿透功能的试验。该项试验常在女性排卵期内进行，试验前要求夫妇双方禁欲3天，性交后分别取阴道后穹窿、宫颈口、宫颈管内的粘液标本在2、4、6?/font>10小时检查。正常情况下，在宫颈口粘液中每视野可见到25个以上的活动力良好的精子，如果每视野下精子数少于5个，特别是活力不好，精子数量不足，提示宫颈粘液有异常或精子活力低下。如果发现白细胞较多，说明女性生殖道有炎症存在，这些情况均可影响受精，从而造成不孕。

什么是性交后试验

　　正常情况下，睾丸体积的个体差异较大，即使同一个人的两侧睾丸的体积也会不同，因此对睾丸发育状况及生育能力的判断还应结合其它检查结果综合分析。

　　睾丸模型比较法：运用专用睾丸测量器与睾丸相比较，与睾丸大小相近的测量器的体积可视为睾丸的体积。常用的睾丸测量器按大小分为1~25号，测量时应将阴囊皮肤适当绷紧，避免精索和附睾的影响。

　　卡尺测量法：用专用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径和厚径，然后按公式计算出睾丸的体积：睾丸体积=长×宽×厚×π/6（单位为厘米）。

　　睾丸是男性性腺，是产生精子和雄性激素的场所。睾丸发育正常与否直接关系男性生育能力问题，而睾丸的大小则是睾丸发育是否正常的重要标志。睾丸的体积对男性生育能力的判断尤其对于男性不孕症患者来说显得尤为重要。目前来常用的测量方法有以下两种：

如何测量睾丸的体积

　　由于该项检查变一种创伤性诊断方法，故应严格掌握适应症。

　　活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。

　　激素药物治疗前后疗效评价。

　　输精管造影显示精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择精管吻合术。

　　睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性。

　　欲在青春期或发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能 并排除恶变可能。

　　精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。

　　精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能。

　　临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不孕症患者。

　　睾丸活体组织检查（简称活检）是通过手术方法获取活体睾丸组织标本进行病理切片组织学观察的一种技术，用于诊断睾丸疾病。该方法常用于以下目的：

为何进行睾丸活检

　　滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。

　　精子：若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺液中检出精子。

　　白细胞：正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个，检查单上显示为+到+++（每+代表10个白细胞）。

　　红细胞：正常前列腺液中无或很少有红细胞，即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10到15个。

　　卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野，检查单上标为+++到++++。发生前列腺炎时卵磷脂小体减少，只有+到++，并有聚集成堆的倾向。

　　外观：正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，有炎症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。

　　ph值：正常前列腺液呈酸性ph值为6.2--6.5。前列腺炎时ph值可增高。

男性前列腺液检查报告单