(5)我们对本病亦兼用外治法。 常以行气活血,散结祛滞药为主,辅以气味俱厚,通经走络,开窍透骨,软化粘连组织之品,组成中药灌肠方,热敷方,配合内治法进行治疗。
(4)部分输卵管不通的不孕症患者,临床并无症状,只有通过现代医学手段检查才能发现而确诊。确诊后根据每一患者的不同见证,适当配以益气温阳或养肝补肾之品,以调整全身机能,能为局部病变恢复创造条件。
(3)服中药过程中,出现小腹部疼痛,这是由于药力已达粘连部位,使粘连分离而产生的,故为正常现象。
(2)现代药理研究发现理气活血化瘀,佐以清热解毒之品可以扩张血管,改善局部血液循环,降低血液的凝固性,抑制和降低毛细血管的通透性,促进巨噬细胞增多,减少炎症渗出,促进炎症吸收,故起到解痉、消肿、定痛、抗炎作用,能有效地使粘连的纤维组织松解,有利于输卵管畅通。
(1)根据中医辨证,用活血化瘀,通经达络,行气疏滞法。现代医学认为输卵管阻塞,不论是
输卵管积水还是输卵管呈索条状或片状增厚,多因炎症所致。中医则认为均属血瘀范畴,因此用理气活血,清热化瘀为其治疗大法。
治疗体会:
方药:
当归、
川芎、
丹参、
赤芍、
血竭、牛膝、
桂枝、皂刺、廑虫、制
香附、
王不留行、
穿山甲。
治法:活血化瘀,理气消瘀。
主证:婚久不孕,
小腹痛有定处,拒按,肿块在腹内按之不移,有
痛经,月经色紫暗,有血块,舌质暗,有瘀点,脉细涩弦。
(4)血瘀胞络证
方药:
苍术、香附、
半夏、
陈皮、南星、赤芍、
枳实、皂刺、桂枝、
茯苓、
白芥子、鹿角霜、
桃仁、
红花。
治法:健脾益肾,燥湿化痰,通络散结。
主证:婚久不孕,面色咣白,
头晕心悸,形体肥胖,腰膝或小腹冷痛,喜按,得热痛减,月经后期或
闭经,带下多,质稠,便溏,
小便不利,舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉细。
(3)痰湿郁阻证
方药:
蒲公英、
荔枝核、龙葵、
泽兰、王不留行、穿山甲、皂刺。
治法:清热解毒,活血通络。
主证:胸闭胁痛,小腹胀痛,腰痛,带下多,腥臭质稠,月经量多,色暗,臭秽,低热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
(2)湿热瘀滞证
方药:
柴胡、枳实、赤芍、
甘草、丹参、
葛根、皂刺、
蜈蚣、
三七粉。
治法:疏肝理气,活血化瘀。
主证:多年不孕,胸胁胀闷,
乳房胀痛,胁下痞块,拒按,伴有痛经,闭经,经色暗紫有血块,舌紫暗有紫斑,脉涩或弦。
(1)气稀血瘀让
中医辨证分型及辨证施治:
输卵管不通相当于祖国医学“胞脉阻闭”证,类属血瘀范畴。就胞络而言,有广义与狭义之分,广义胞络泛指分布于胞宫上之脉络,即主要指冲、任二脉;狭义之胞络指“宫上两歧”而言。即相当现代医学之输卵管。