如何治疗不孕不育

　　受孕是个复杂的生理过程，受很多因素的影响，子宫的因素，输卵管的因素，精子的因素等，需要夫妻双方到医院检查，明确病因才能对症治疗。

　　对女性患者的治疗

　　1、激素异常时

　　乳汁分泌激素（Prolactin）水平过高有碍妊娠。可以使用降低该激素水平的药物来提高妊娠可能性。

　　2、排卵障碍

　　排卵不通畅或不能排卵时可使用药物来诱发排卵。起初使用排卵诱导剂（Clomiphene）药物，连续服用5天后用B超观察排卵情况。若结果不太令人满足就增加服用量，若还不见效则注射（HMG、FSH）激素类药物来诱发排卵。

　　3、性交后的检查结果有异常时

　　宫颈管粘液质量不太好或粘液中含有对丈夫精子的抗体时，即使精子状态良好，检查结果也不会令人满足。在这种情况下丈夫的精子很难进入宫腔内，所以妊娠的可能性也很低。可以使用一种可提高粘液质量的激素类药物来进行治疗，可是这种方法所需时间很长而且效果也不是很理想，因此主要采用人工受精的方法来进行治疗。

　　4、输卵管异常时

　　输卵管阻塞或严重粘连时，因卵子和精子无法相遇，不能妊娠。针对这种情况，依据其病症程度采用以下三种治疗法。

　　（1）、腹腔镜手术

　　根据输卵管拍片结果怀疑输卵管有病变时进行腹腔镜检查，以便更精密地观察到输卵管状态。若发现输卵管与四周组织粘连在一起或末端阻塞，可利用激光现场治疗，具有无需做开腹手术的优点。但是，假如病变状态严重就不适合实施该手术。

　　（2）、输卵管成型手术及复原手术

　　腹腔镜检查结果发现虽有病变但可用手术来提高妊娠可能性时，可以利用显微镜来进行显微操作手术。

　　（3）、试管婴儿技术（IVF-ET）

　　病症严重到做手术妊娠成功的可能性也很低时，才实施试管婴儿技术。

　　5、子宫有异常时

　　（1）、宫腔内粘连

　　利用宫腔镜去除粘连，为了防止粘连再发将宫腔内装置置于宫腔内，并进行2～3个月的激素治疗。

　　（2）、子宫畸形

　　利用宫腔镜手术进行矫正，有时也根据情况开腹进行矫正。子宫畸形倒不是不孕的直接原因，而很多时候是习惯性流产的主因。

　　（3）、子宫发育不良

　　可采用雌激素及甲状腺素等促进发育。

　　6、患有子宫内膜增殖症时

　　所谓子宫内膜增殖症，是指子宫内膜组织分布延伸至子宫内膜以外的部位。判定其是否病变及其病变程度，需进行腹腔镜检查才能做出精确的诊断。很多时候做腹腔镜手术时可同时进行激光治疗，也可以注射激素或药物，根据需要还可以同时采用手术治疗和药物疗法。病症严重时，也可以直接做试管婴儿。

　　7、月经失调者，可采用中西医结合治疗，以调整周期，促进排卵。

　　8、基础代谢率低者，给甲状腺素。

　　9、有先天性畸形者，尽量纠正，有肿瘤者切除肿瘤。

　　男性患者的治疗

　　1、弱精

　　弱精程度不是很严重时采用人工受精，弱精很严重时可直接做试管婴儿。有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单镜子注入术已经治疗少精子、弱精子和无精子症，取得较好的结果。所谓人工授精是指对夫精进行非凡处理后再放入宫腔内的一种治疗方法，若屡次使用该方法也不见效则实施试管婴儿技术。

　　2、输精管异常

　　积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于输精管堵塞或曾经接受过不孕手术的患者，可利用手术用显微镜做输精管复原术。对那些手术失败或先天无输精管的患者，最近利用显微技术，用细针从附睾等部位的组织取精后，再利用它做试管婴儿。

　　3、睾丸生精功能异常

　　可采用常用绒毛促性激素肌注或口服克罗米芬。伴有精液常规异常的精索静脉曲张者，需要行精索高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。