流产与抗磷脂抗体

   

　　对有不良妊娠史，如流产、胎死宫内、血小板减少症、妊高征的妇女，应警惕抗磷脂综合征的可能。抗磷脂综合征可对机体引起免疫损伤，引起血液高凝状态，导致孕产妇严重并发症，如妊高征、弥漫性血管内凝血等。因此，这类妇女在计划怀孕前，应到医院产科优生优育门诊就诊，进行病因筛查。抗磷脂抗体阳性者应积极治疗，合适的治疗方案可使妊娠成功率达到93％。

　　抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，机体免疫功能失调致使女性体内产生多种自身抗体。这些抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。三分之一的患者无症状，仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。其诊断主要依靠于血中抗磷脂抗体、抗核抗体的检测。抗磷脂抗体致习惯性流产是抗磷脂综合征的一种表现。抗磷脂抗体阳性者若不予治疗，自然流产的发生率可高达50％～90％，故积极诊治抗磷脂综合征是必要的。

　　在临床上，有的医生一发现习惯性流产，常常让患者检查抗磷脂抗体，这已经成为检查的常规项目。近年来，医学界发现一种能致习惯性流产的免疫因素，那就是抗磷脂综合征，它就是流产、死胎的常见原因。