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专家指出:通常引起受精卵着床障碍的是子宫因素,其包括子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉和子宫黏膜肌瘤等。另外,卵巢黄体功能不良,导致黄体激素分泌不足,而使子宫内膜分泌反应不良等因素,也会影响受精卵着床。常用的辅助检查方法如子宫腔输卵管造影术、宫腔镜检查术等。连续基础体温的测定,可以提示卵巢黄体功能不良的情况,而子宫内膜活检术也是评价子宫因素的重要方法。
常用的方法有子宫腔输卵管通液或通气术、造影术和腹腔镜检查术等。
女性生殖道阻塞的重要环节是输卵管不通。常见的引发原因是输卵管炎症和子宫内膜异位症。如果不孕女性曾经发作急、慢性盆腔炎等,或者确诊子宫内膜异位症,不孕的原因可能就是输卵管的问题。其他引起生殖道阻塞的因素还有外阴、阴道或子宫颈的局部病变等。由于是否存在输卵管不通等问题无法自行测知,可请妇科医师进行相关的辅助检查来帮助评估。
如果月经不规律,甚至闭经,或者合并经期延长等异常情形。需注意有无排卵障碍的因素,一些全身性的状况也会合并卵巢功能的异常而发生排卵抑制,比如过度消瘦或超重、甲状腺、肾上腺等内分泌腺体功能障碍、重度糖尿病等。此时,首先需要进行全面的体检,排除全身性疾病的因素。可以在药店购买一种验尿的试纸测定排卵情况。而妇科医师则会建议不孕女性,采取连续测定基础体温,并制成图表来分析是否有排卵以及相关的因素可能引起不孕的生殖内分泌异常的情形;或者安排不孕女性在月经来潮的第1天,做一个采取子宫内膜活检的小手术进行相应的检查。