宫颈黏液创伤一方面可激活免疫活性细胞产生和抗精子抗体产生。此外,大多数学者认为:宫颈中抗体的浓度对不孕的临床意义远远大于血清中的抗体浓度。
⑥宫颈的免疫功能异常:
卵巢功能异常(包括无
排卵、黄体功能不全、黄素化不破裂卵泡综合症、高催乳素血症等)、抗雌激素应用、宫颈管损伤(如刮宫、手术损伤和分娩时宫颈引起宫颈分泌减少和宫颈黏液功能不良——黏稠黏膜综合症,不利于精子的穿过而引发不孕。
⑤子宫黏液异常:
宫颈炎本身不一定造成不孕,但是由于炎症造成子宫颈局部内环境的改变(如宫颈黏液黏稠度的改变、酸碱度的改变),炎症产生子
宫颈息肉,炎症引发抗精子抗体的产生等均可引起不孕。
④子宫颈炎:
子宫颈部的
子宫内膜异位症和子宫颈部的息肉都可使子宫颈管发生变形和狭窄,妨碍精子上行进入子宫。
③子宫颈部的肌瘤:
如宫颈后仰、宫颈上仰,不利于精液与宫颈口的接触,精子难以进入宫腔而引不孕。
②宫颈解剖位置的异常:
例如先天性宫颈缺如,双宫颈畸形,先天性宫颈管狭窄、闭锁或有膈膜,都可妨碍精子上行时进入宫腔。先天性延长症、发育不良的子宫颈管呈细长形,可引起宫颈腺体分泌功能不良影响受孕。
①宫颈畸形:
宫颈性不孕的主要机制在于宫颈解剖学异常和宫颈黏液的异常。引起宫颈性不孕的疾病主要有下列疾病:
子宫颈是子宫下端的狭窄部分,下部伸入阴道内,中央是与子宫相通的子宫颈管。子宫颈管是精子进入阴道后向上进入子宫颈,最后达到输卵管的必经之路。正常情况下,宫颈内的黏液不仅为精子的生存和活动创造良好的环境,而且对上行的精子有一定的筛选作用,去除异常或没能活动力的精子,有利于活动强的正常精子前进,精子进入子宫颈后,还在宫颈管黏膜的隐窝内停留相当长的时间才继续上行。
子宫颈疾病引起的不孕约占女性不孕症的5%~10%。