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造成女方不孕的因素有以下几点,而以排卵障碍和输卵管因素居多。
(1)排卵障碍: 占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致持续不排卵,主要原因有:①下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,包括下丘脑性无排卵、垂体功能障碍引起无排卵;②卵巢病变,如先天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等;③肾上腺及甲状腺功能异常也可影响卵巢功能导致不排卵。
(2)输卵管因素:输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管阻塞,导致不孕。此外,输卵管发育不全、盆腔粘连,也可导致不孕。
(3)子宫因素:子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等均能影响受精卵着床,导致不孕。
(4)宫颈因素:宫颈粘液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常,影响精子通过,均可造成不孕。
(5)阴道因素:外阴发育异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常,影响精子通过,均可造成不孕。
(6)其他:盼子心切所造成的紧张情绪,免疫因素等也可影响受孕。