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阴道性不孕不育虽然占不孕症的比例不是非常高,但外阴阴道疾病常常严重影响性生活而形成不孕,由于这种疾病影响性交或不能接纳精液,使不少女性朋友做妈妈的希望变得遥遥无期。对于一些先天性的发育不良的女性朋友,可以采用手术进行阴道性不孕治疗。
(一)处女膜闭锁及阴道闭锁:主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。月经血长期潴留于生殖道内,甚至造成输卵管积血,影响生育力。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈,可行阴道横膈切除术,术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。
(二)先天性无阴道:常伴有严重的子宫发育不良或无子宫,这类患者无生育希望,可作阴道成型术
(三)两性畸形:可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。
(四)阴道纵隔:可表现为双阴道,完全性和不完全性纵隔,如影响性交和生育可作纵隔切除术。
(五)外阴、阴道炎症:多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。
(六)阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛,可用镇静剂及精神——心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等,需对症治疗。
专家指出:由于阴道因素致女性不孕的情况有很多,所以在治疗时需要根据实际情况,选择治疗方法。对于先天性无阴道,两性畸形的患者,可作人工阴道成形术,但生育功能基本是没有的。