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男性不育症的检查


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-12   中医诊疗网  www.zlnow.com
(6)放射性同位素检查:可发现一些隐匿性疾患,如精索静脉曲张睾丸扭转、睾丸肿瘤

  (5)热像图:适用于男性生殖系统肿瘤、男性生殖系炎症。
  (4)染色体核型分析:用于睾丸发育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的无精子症。
  (3)睾丸活检:直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可通过免疫组化染色法进行检查,本方法主要用于无精子症或少精子症患者。
  (2)超声检查:主要用于鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿附睾炎症、睾丸肿瘤、睾丸扭转等。多普勒超声有助于确诊精索静脉曲张,前列腺疾病也可用超声波方法进行检查。
  (1)X线及CT检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等;前列腺造影可发现前列腺增大的程度及前列腺癌;睾丸及附睾结核可通过 X线检查确定病变范围;阴茎的X线检查主要针对阴茎硬结症、阴茎异常勃起。高泌乳素血症者,可拍摄蝶鞍X线断层正侧位片以确定有无垂体腺瘤,也可通过CT或MRI检查确诊。男性生殖系CT检查可确诊前列腺增生肥大、前列腺癌、睾丸发育不良、睾丸肿瘤等。
  男性不育症的一般检查(即精液常规化验)主要是针对精液质量异常比较有诊断意义男性不育症的特殊检查对于一些难以确诊的男性不育症患者,必要时可做一些特殊检查,以确定诊断,常用的检查方法有:
  (6)原因不明的不育症的治疗:目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外 , 尚有许多原因不明,诊断不明确的少精子症和弱精子症,统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多,但疗效均不肯定,归纳有:激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗,同时辅以劝告病人避免烟酒,防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。
  (5)人工授精:应用各种物理和生物化学技术处理精液,提高精子受孕能力,进行夫精人工授精 (AIH)。应用精液冷藏技术,对无精子症患者给予供精人工授精(AID),但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。
  (4)外科治疗:应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病,是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有:输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。
  (3)免疫治疗:应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶,减少抗精子抗体的产生,同时使用免疫制剂,可取得较好疗效。
  (2)生殖道炎症的治疗:目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物,治疗的效果较好。
  (1)内分泌治疗:主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及 HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。
  目前在临床有一定疗效的治疗方法是:
  男性不育症的主要治疗方法参考与其他系统疾病不同,男性不育不是单一的特异性疾病,而是由多种病因导致的男性生殖器, 包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常,最终表现为生育力下降或丧失的综合病症。正因为如此,对于男性不育症不可能用一种特效的药物或方法,治愈各种不同病因所致的男性不育症。相反,由于目前还未能认清全部男性不育的病因,因此,也就尚无肯定有效的治疗方法用于临床。
  (一 )先天性输精管缺如 :约占无精子症的 15—20% ,与纤维囊性病有关 ;(二 )遗传因素 :Y染色体 D NA序列异常与精子生成缺陷 ;(三 )性功能障碍 :如阳萎、早泄、不射精。逆行射精等因素使精子不能射入阴道 ;(四 )精索静脉曲张 :约占男性不育的 14% ;(五 )隐睾症 ,(六 )精液质量异常 :可由多种因素所致 ,如精液不液化、生殖道、附性腺感染、腮腺炎病毒感染造成睾丸损害导致少精、弱精、畸精、无精症等 ,某些潜在不明病因所致特发性少精、畸精等 ;(七 )内分泌疾病 :促性腺激素的缺陷 ,如克氏综合征、肾上腺皮质增生、垂体瘤等 ;(八 )免疫因素和严重全身性疾病等。
  现已查明引起男性不育病因有 :
  男性不育的病因很多 ,也很复杂。

  男性不育症的检查是怎样的?男性不育症的检查又有哪些步骤?男性不育症的检查难度大不?  继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕,不管这个女子是否是他现在的配偶,也不管受孕的结果如何,而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说,男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此,区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。

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