两侧睾丸不一样大是不是有病？

　　网友故事：

　　我的小孩今年7岁，最近我发现小孩的两侧睾丸一边大一边小。请问：这是怎么回事?是不是孩子得了什么病?应该注意什么？

　　专家回答：

　　人体器官并不是绝对地对称等大的，就像人的双眼、双手、双乳都不可能是绝对一般大小的，这种细微的大小差别平时多不被人所注意观察到。正常的情况下，一般右侧的睾丸比左侧的睾丸要略大，当大小的差别在0.5—1.0毫升的时候并不代表有疾病的发生，当然也不必为此而担心。但是，在一些病理情况下，也出现“睾丸不等大”的情况，如隐睾症时睾丸周围的组织出现单侧增生，这时就要及时到医院进行检查和治疗。另外，其它的睾丸疾病如鞘膜积液、腹股沟疝、腮腺炎合并睾丸炎时也会出现睾丸增大，其表现也可以是“看上去两侧睾丸不一样大”，发生这些情况也要及时就医，否则延误了病情则可能影响孩子日后的生育功能。所以，在观察到孩子身体的“不正常”情况时，最好找医生检查帮助确诊。

　　两侧睾丸的大小正常数据

　　在正常男性中，双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计，右侧睾丸略大于左侧，以睾丸的长、宽、厚度计算，右侧平均为3.38cmX2.37cmX1.78cm，左侧平均为3.30cmX2.27cmX1.71cm。

　　即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。

　　睾丸的测量方法比较简单，尤其是测量子比较法更为易行。其具体方法是：睾丸体积测量子为不同体积的形状，睾酮的椭圆形硬物，依次是1—25号。测量时将被测睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子与睾丸逐一比较，与睾丸大小最接近的测量子体积，即睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小，有利于及时发现病变。

　　正常人的睾丸，两侧是不等大的，但差别一般不太大。如果两侧睾丸过去大小基本相似，近期内突然出现一侧睾丸明显增大，应及时到肿瘤的可能，应及时检查，切不可粗心大意。

　　在正常的男性中，有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同，差别有时候很明显，这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良，其表现为一侧睾丸很小，质地柔软，如幼儿型睾丸，而对侧睾丸则可有代偿，胜增大，较一般正常人大些，所以两侧睾丸大小不同，但这种情况一般不多见。另外，外伤也可造成两侧睾丸大小差异，因外伤引起睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血障碍，导致睾丸萎缩，故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管搬细胞，造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多，但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。

　　总之，任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧，均应及时进行检查。

　　通常引起睾丸缩小的情况有：

　　隐睾症手术过晚 隐睾长期处在腹腔或腹股沟内，那里温度偏高，从而影响睾丸的发育，如果手术晚于3岁后，睾丸就会受损。

　　精索静脉曲张 由于腹腔内温度较高的血液，以及含有毒代谢产物较高的血液，反流入睾丸，可使睾丸受损，以至变小变软。

　　睾丸受炎症影响 不管是病毒引起的腮腺炎性睾丸炎，或一般化脓菌引起的睾丸炎都可能破坏睾丸组织，使痊愈后的睾丸变小。

　　睾丸外伤 损伤恢复后，睾丸的正常组织可被纤维组织所代替，从而萎缩变小。

　　睾丸增大的常见情况有：

　　鞘膜积液 睾丸包膜外有一个双层鞘膜形成的腔隙，平时只有极少量的液体，一旦积有大量液体，就会使睾丸增大。

　　睾丸肿瘤 由于肿瘤细胞的过度繁殖，可使睾丸迅速或持续增大。

　　总之，睾丸一大一小，倘若差别甚微，则无需多虑。若差别明显，则多数是有原因的，这时应该及早请专科医生检查，明确病因，根据不同情况，或予以治疗，或密切观察。