急性铅中毒多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。过量接触、吸入铅化合物或含铅中药,如樟丹、黑锡丹、羊癫疯丸等,以及使用含铅化妆品等也可引起中毒。
急性铅中毒的中毒机理,主要是铅及其铅化合物进入细胞后可与酶的琉基结合,抑制酶的功能。同时对中枢神经系统损害特别明显,可干扰合成血红蛋白的酶,引起卟啉代谢异常。铅作用于细胞膜可引起溶血,并出现造血、神经、消化、泌尿系统等一系列症状。
急性铅中毒的临床表现
1.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、
便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和
肝功能减退等。
2.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
3.血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等
贫血症状。
4.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、
血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。
急性铅中毒的急救法
1.口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。
2.对症急救。对
腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。
3.经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。