当火灾发生时如何救护中毒者

　　15日下午四时，吉林辽源中心医院发生重大火灾，虽然有消防官兵及医护人员的全力抢救，到目前为止已有39人命丧火场。可怕的灾难一次次考验我们的社会救援系统，同时也一次次考验着我们自身的知识储备。如同今次的吉林火灾，发生在医院从而可以让伤员及时得到专业的救助，如果发生在另外其他的地方，结果或许又会是另外的模样。只有当我们自己掌握了火灾现场自救及救人的常识，面对灾难时才会不那么绝望！

　　据报告，在28％的建筑物火灾中，一氧化碳是主要的毒物；在10％的火灾中，一氧化碳均超过0.5％的急性致死浓度。在非建筑物火灾中，氰化物和缺氧是潜在的致死因素。因此，救护人员在火灾现场施救时，最好采取“一戴二隔三救出”及“六早”的急救措施，以降低死亡率。

　　一戴：

　　施救者在进入高浓度毒源区域施救前，应首先作好自身应急防护。有条件者应戴好输氧或送风式防毒面具，系好安全带或绳索。无条件者也要佩戴简易防毒口罩，但需注意口罩型号与毒物种类相符。由于防毒口罩对毒气滤过率有限，所以，佩戴者不宜在毒源处停留时间过久，必要时可轮流或重复进入。毒源区外人员应严密观察、监护，并拉好安全带或绳索的另一端，一旦发现情况迅即令其撤出或将其牵拉出来。

　　二隔：

　　作好自身防护的施救者应尽快阻止毒气继续被中毒者吸入，以免中毒进一步加深，失去抢救时机。最佳的办法是由施救人员携带一送风式防毒面具或防毒口罩，并尽快将其戴在中毒者口鼻上。紧急情况下也可用氧气袋、瓶等便携式供氧装置为其吸氧。如毒气来自进气阀门，应立即予以关闭。毒源区域迅速通风或用鼓风机向中毒者方向送风，也有明显驱毒效果。

　　三救出：

　　在上述基础上，抢救人员要争分夺秒地将中毒者移离毒源区，再进行进一步医疗急救。一般以两名施救人员抢救一名中毒者为宜，可缩短救出时间。

　　六早：

　　●早期现场处理。

　　●早期使用地塞米松和山莨菪碱。

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　　●早期气道湿化。

　　●对重度吸入中毒患者早期气管切开。

　　●早期预防肺水肿的发生。

　　●早期进行综合治疗。

　　在这里要特别提醒施救人员，在将受伤者带离烟雾环境，置于安静通风凉爽处后，要立即解开他们的衣领、裤带，适当保温。伤员的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。