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当血糖浓度低于3mmol/L时,就可引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍,严者者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使症状迅速缓解。延误治疗将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。患者先有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白伴头晕、呕吐、心慌、胸闷等。严重时,大汗淋漓、皮肤湿冷、吐字不清、注意力不集中,甚至于抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁或昏迷等。
急救措施:
1)绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物,吸入肺中或呛入气管,引起吸入性肺炎或肺不张。
2)能自己进食的低血糖患者,饮食应高糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3)静脉推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。
预防:
1)避免过度劳累及剧烈运动,按时一日三餐进食。
2)正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。
3)如果发现白天尿量多且尿糖增多时或夜间常发生低血糖时,应检查注射部位是否吸收不良而引起,改变注射部位。
4)糖尿病人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。