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合并心脏病的孕妇最好能按医嘱在预产期前适宜时间住院待产。特别是心脏代偿功能在Ⅲ级以上者,常突然发生严重心衰,因此,早期诊断和处理极为重要。孕妇活动后咳嗽或夜间咳嗽,白天好转者,尤其是有面色发青,呼吸困难,夜间不能平卧或痰中带有血丝时,常为心力衰竭的先兆表现,应马上到医院治疗,切不可以为是上呼吸道感染而延误治疗。一旦发生心功能衰竭,治疗效果不明显者应及时终止妊娠。
同时,怀孕期间孕妇应保证每日10小时以上的睡眠时间,并多采取左侧卧位。保持精神愉快,避免过度劳动。加强营养及纠正贫血,常服各种维生素,保证每日蛋白质80克,食用铁剂或含铁丰富的食品,如猪血、瘦肉及豆制品等,少吃糖类脂肪类食品。整个妊娠期体重增加不应超过10~12公斤。如有水肿,食盐摄入量限制在1天内不超过4~5克。与此同时,应积极防治妊娠高血压综合征及感染,以防诱发心力衰竭。
分娩的选择和产后随访 近年来认为剖宫产时血液动力学的改变比阴道分娩小,心功能不好者,可考虑在硬膜外麻醉下做剖宫产,并同时绝育。如心脏功能良好也可以在严密监护下经阴道分娩。产后3天内,尤其是前24小时内应警惕发生心衰,孕妇产后易并发感染及亚急性细菌性心内膜炎,可预防性应用抗生素。孕妇产后应卧床休息两周,有心衰者应酌情延长。无心衰者,可酌情哺乳。
!@综合这些资料,你应该了解产后心衰可能会持续一段时间,你勤观察,测量血压和心率,并定时到医院检查即可。