妊娠20周以后,胎死宫内称
死胎。胎死宫内4周以上有引起凝血功能障碍之可能。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。
缺氧可能是造成死胎常见的原因。可是为什么会造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由。可能的原因有以下几种:
(1)妊高征、妊娠合并慢性
肾炎、妊娠合并原发性
高血压这三种情况都有血管痉挛趋势,由于血管痉挛子宫胎盘血供减少,胎儿缺氧。另外,这三种疾病都易造成胎盘早离,产生产前出血而加重胎儿缺氧。这三种疾病是死胎最常见的原因;
(2)母体全身及腹腔感染、急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧,氧气的需要量迅速增加,供不应求而缺氧,可能置胎儿于死地;
(3)胎儿畸形;
(4)胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退。但是死胎胎盘组织学检查,偶尔发现胎盘过小,部分变薄、变硬、钙化和坏死外,大多缺少有力的佐证;
(5)少见的疾病如
糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇,如果糖尿病没有得到有效的控制,时常在怀孕最后四周致胎死宫内。胎婴儿红血球症在美国,据Eastman医生的报告占死胎的13%,在我国极少见。