宫外孕临床

药物治疗，目前只能应用於早期发现且有选择性的病人身上。子宫外孕，宫外孕临床顾名思义即受精卵著床於任何子宫内膜以外的组织。95％以上的子宫外孕位置都是在输卵管，其他比较少见的外孕部分是子宫角、子宫颈、卵巢、阔韧带及腹腔其他部分。多数子宫外孕的病人最早出现的症状是在月经过期后不久就有下腹抽痛或闷痛的情形，随后会有阴道持续出血，随著胚胎在输卵管渐渐长大，输卵管肿胀，疼痛会加剧，腹腔内会有少许出血，此 时可能有大便感、下墬感、肛门周边痛、甚至轻微腹泻。如做内诊，子宫颈触痛或卵巢附近压痛会很明显。 若出血量较多时，腹部会有压痛及压弹痛。外孕如继续生长，输卵管外孕的部位会发生破裂。 破裂的一刹那，患者常感到剧烈撕痛、尖锐痛或刺入痛，并易有反射性昏厥虚脱。 此时有大量腹腔内出血，病人血压下降、脸色苍白、急性呼吸窘迫、心悸。若出血量多，疼痛会延伸至肩部或肩胛骨间，腹部压弹痛明显等严重症状。子宫外孕，顾名思义，就是胚胎著床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方,例如输卵管.卵巢.腹腔等等; 这种胚胎除了因为发育的位置不对,所以无法健康成长外,同时会引起母体的病变及伤害,需要当作疾病积极加以处理。人工生殖技术: 例如人工受孕，试管婴儿，礼物婴儿等等,可增加3倍,一般认为跟不孕妇女本身输卵管有缺陷有关.

　　子宫外孕的发生率逐年不断提升，主要和骨盆腔炎症和子宫内避孕器使用增加有关，其他的危险因子尚有输卵管手术，或骨盆腔手术，甚至人工生殖 技术。一旦有月经不来潮，宫外孕临床有怀孕的可能，再加上上述之徵侯，即应即早就医以期早期诊断即早治疗早期都没有明显的症状，顶多只感觉有时候单侧腹 部隐隐作痛。是月经不来潮，偶而有阴道出血，后来突发单 侧性腹部剧痛，接著感到虚弱昏晕，裏急后重，甚至脸色苍白、心悸。 怀孕试验若为阳性，则临床上就必须尽快排除子宫外 孕的可能，可辅以超音波，甚至腹腔镜手术予以鉴定诊断及治疗。原则上以手术治疗为主，手术方式应考虑年 龄及是否要再生育而定。一般是将外孕之处切除即可，不过，一侧输卵 外孕后，另一侧将再发生外孕的机会要比平常人高，若不想再生育时可同时施行另一侧的结扎。

　　正常怀孕是受精卵在子宫腔内著床而发育成胎儿，宫外孕临床子宫外孕是指受精卵在子宫腔以外著床之怀孕。由於子宫腔以外的地方没有良好的生长环境，胎儿成长至某一程度之后即会死亡或将著胎 部份撑破而产生大量腹内出血，甚至於休克死亡，因此子宫外孕是非常危险的，一旦诊断为子宫外孕，多需手术拿掉以策安全。大部份与输卵管发炎有关。正常受孕是精子与卵子在输卵管外三分之一位置受精，而后移行於子宫腔内著床发育 。如受精卵移行的过程受到干扰即可能发生外孕。最常发生的部位是输卵管，而卵巢、子宫颈管、子宫副角、腹腔内皆有可能是外孕所在。