宫外孕术后注意

采用显微外科技术可提高妊娠率输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%将再次发生宫外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宫内妊娠。因此，有过宫外孕的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，宫外孕术后注意根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。

　　此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。手术治疗 输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一 般采用全输卵管切除术。宫外孕术后注意有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术.

　　宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感。子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不清楚，触痛明显，宫外孕术后注意间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。超声诊断 早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。