异位妊娠治疗

　　五、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，可选用药物疗法，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。 多数选用氨甲喋呤（methotrexate，MTX）主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径＜3～4cm，腹腔中血液＜100ml，β-hCG＜3000mIU/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。
　　四、妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术由本院发明，是用机械的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适用于各型异位妊娠。具体方法是在可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
　　介入放射插管治疗输卵管异位妊娠，是经阴道宫颈管入路选择输卵管插管这一手术操作，对介入放射医生而言，是一种较为简便的操作，因此，介入治疗其危险性相对较小，治疗过程也较为容易。同时，局部治疗用药的准确、量小，几乎无毒副反应，令患者所受痛苦小，无创伤、易于接受，治疗无效者还有机会进行手术治疗。但是对于保留患侧输卵管功能并无确切疗效，不能发现并解决导致异位妊娠的原因，对于有生育要求的患者最佳疗法还是腹腔镜微创手术治疗。
　　异位妊娠治疗三、介入治疗：
　　微创技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步，除了异位妊娠外，任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗：如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等。
　　异位妊娠治疗二、腹腔镜微创治疗异位妊娠对需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择，既可诊断又有治疗作用。微创技术是将原来10－20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，目前腹腔镜下手术几乎代替了异位妊娠开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中术后3－5天后即可出院，且疤痕很小。
　　异位妊娠治疗一、开腹手术治疗异位妊娠自从有外科手术以来，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不能保留生育能力，随着微创腹腔镜问世和迅猛发展，这种方法已经逐步废弃。
　　由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力，特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女，保留一侧完好的输卵管会增加生育机会；对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。
　　①手术创伤及并发症，②需特殊设备，不易普及；③药物的全身副反应；④可能导致不孕症或减少妊娠机会。
　　各种疗法疗效各异，各有利弊，但主要存在以下几个方面的缺点：
　　1、开腹手术、2、腹腔镜微创手术、3、介入治疗、4、妊娠黄体捣毁术、5、药物保守治疗、6、静脉化疗等。
　　异位妊娠的常用治疗方法有：
　　异位妊娠已经成为目前危及育龄妇女生命的第一大杀手，因此异位妊娠的治疗，尤其是对有生育要求异位妊娠女性的最佳治疗方法是目前妇产科医学界非常关注的一个焦点。

　　异位妊娠治疗方法比较：