盆腔的病理改变是引起妊娠子宫扭转的基础。Nesbitt等(1956)在收集文献所报道妊娠子宫扭转同时伴有症状的107例中,发现盆腔的病理改变主要为子宫肌瘤、双角子宫和横位,约占所有妊娠子宫扭转病例的60%以上,这三者的共同特点是使妊娠子宫左右两侧的重量不均、故易致扭转;其余为卵巢肿瘤合并妊娠、盆腔粘连、脊柱畸形及其他类型的胎位不正等;约有21%的病例,盆腔并无病理性改变。突然的体位改变、不良的姿势以及胎动等,则往往是引起妊娠子宫扭转的直接诱因。
妊娠子宫,尤其在妊娠晚期时,都伴有不同程度的右旋,但旋转角度不超过30°。如果妊娠子宫不论向右或向左旋转超过90°,同时伴有腹痛等症状者称妊娠子宫扭转(tor-sionofthepregnantuterus)。妊娠子宫扭转在家畜中较为多见,因是双角子宫的缘故,但在人类极为罕见。