异位妊娠的治疗原则

(3)期待用药物治疗者，应作}tCG及B超系统监测。73％的病例可在30天左右自行消失。药物治疗后4～7天内下降<15％，输卵管切开术后72小时HCG下降<20％，应诊断为持续性宫外孕，行手术治疗。

　　(2)无破裂流产，无明显内出血征象，病情稳定，且无生育要求者，应进一步检查HCG、孕酮及阴道B超：①HCG<15000IU／L，孕酮<6．4ng／ml，超声提示包块<4cm、无胎囊，可期待治疗；②HCG<150001U／L，孕酮<10ng／ml，超声提示包块<3cm、无胎囊，可药物治疗；③HCG>150001U／L，孕酮>10ng／ml，超声提示包块>3cm、有胎囊，应做腹腔镜检查治疗，行输卵管切开或切除术。
　　(1)已经破裂流产，有内出血，病情不稳定，无生育要求者，应立即手术治疗。
　　选择治疗方法应根据病情是否稳定、妊娠是否破裂、是否流产、内出血多少、有无生育要求、HCG及孕酮定量、阴道B超检查包块大小及有无胎囊等情况决定。

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