1.产露期的检查
分娩后一周内,检查重点包括:
(1)子宫收缩情况:产褥期第一天子宫底为脐平,以后每天下降下~2cm ,产后10~i4天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,检查有无压痛。
(2)恶露的形状:恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。分为:
l)血性恶露约持续3~7天。
2)浆液性恶露约7~14天。
3)白色恶露约14~21天。
产后3周左右干净,血性恶露持续两周以上,说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味,如有臭味说明可能有
产褥感染。
(3)腹部、会阴伤口愈合情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常动员产妇到医院诊疗。
(4)全身情况:了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大、小便等。
测血压:初次与第二次访视中均测血压,发现产后血压升高应给予处理。
测体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38oc。产后3~4天,因乳房肿胀,体温有时可达 39oc,持续数小时,最多不超过 12小时,如产后体温持续升高,要查明原因与产得感染鉴别。
测脉搏:由于胎盘循环停止、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。测呼吸;因产后腹压减低、隔肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分,当产妇体温升高,呼吸和脉搏均加快。应注意心肺的听诊,如有异常应及时报告。
产后排尿功能的检查:产钳、剖腹水、