腹壁子宫内膜异位症

　　腹壁子宫内膜异位症

　　目的 探讨腹壁子宫内膜异位（awe）手术中腹壁筋膜层缺损的修复方法。方法 回顾性分析55例腹壁子宫内膜异位症患者的病例资料。

　　腹壁子宫内膜异位症将55例患者分为两组：

　　（1）腹壁筋膜层缺损组，29例，术中腹壁筋膜缺损面积超过2cm^2；腹壁筋膜缺损组根据腹壁筋膜层缺损面积（由小到大）处理如下：11例患者常规缝合腹壁；7例患者应用张力线、pds-ⅱ或筋膜／皮肤减张缝合重建腹壁；4例手术中应用筋膜补片；7例腹壁筋膜层和皮肤缺损大的患者由整形科协助应用腹壁成形术和筋膜补片。

　　（2）无腹壁筋膜层缺损组，26例，术中腹壁筋膜缺损面积小于2cm^2。无腹壁筋膜层缺损组常规缝合腹壁。结果 所有患者切口ⅰ期愈合。腹壁筋膜缺损组术前b超测量和切除awe的最大径线、所需手术时间和出血量显著大于无筋膜缺损组，差异有统计学意义。两组各有1例病情复发。结论 b超检查有助于术前准确评估病灶情况。腹壁缺损大于2cm。时可采用筋膜／皮肤减张缝合进行修复，更大者可采用筋膜补片／腹壁成形术进行修复。