子宫内膜异位的原因

不论异位子宫内膜来源如何，其生长均与卵巢内分泌有关，临床资料说明，此症多半发生在生育期妇女（30－50岁占80%以上），且常并发有卵巢功能失调。切除卵巢后，则异位内膜萎缩。异位子宫内膜的生长主要依靠雌激素，妊娠期孕激素分泌较多，异位内膜即受到抑制。长期口服合成孕激素发炔异诺酮，造成假孕，亦可使异位内膜萎缩。

　　目前对于子宫内膜异位症的组织发生，趋向于不是来自一个途径的看法。上述种种说法有可能是在不同情况下子宫内膜异位症的组织发生原因。如内在性子宫内膜异位症系正常位置的内膜直接侵入子宫肌层所致；卵巢表面及子宫直肠窝表面的内膜异位病灶系经血逆流形成；剖腹产术后疤痕、宫颈、阴道、外阴及会阴部的病灶则可能由于内膜种植而致；生殖 道外的病灶如脐、腹股沟部、肠、肾、膀胱、输尿管及其他各处可能为组织化生的结果；不经常发生的淋巴结及肺中病灶则可能由于淋巴及血液播散而成。
　　子宫内膜异位的原因三、免疫学说异位内膜周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化。多认为是由于异位内膜病灶做为异物，激活了机体的免疫系统所致。
　　子宫内膜异位的原因二、浆膜学说亦名化生学说，认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来。副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成，与卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、闭锁的腹膜凹陷，如腹股沟部的腹膜鞘状突（始克管）、直肠阴道隔、脐等，都是由体腔上皮分化而来。凡从体腔上皮发生之组织，均在潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织，因而腹膜间皮细胞可能在机械性（包括输卵管通气、子宫后位、宫颈阻塞）、炎性、异位妊娠等因素刺激下，易发生化生而成异位症的子宫内膜。
　　子宫内膜异位的原因 一、种植学说最早认为，盆腔子宫内膜异位症的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异症，是种植学说的好例证。

　　子宫内膜异位的原因有以下3种情况。