五、强行取出嵌入肌壁的IUDIUD嵌入子宫肌壁,甚至部分已穿透宫壁时,如仍强行经阴道取出,有引起子宫穿孔的可能。
四、萎缩子宫当体内雌激素水平低落。如产后子宫过度复旧时,或因长期口服避孕药出现
闭经时,子宫往往小于正常,且肌层组织脆弱、肌张力低,探针很容易直接穿透宫壁,甚至可将IUD直接放入腹腔内。
子宫穿孔病因三、子宫病变以往有子宫穿孔史,反复多次刮宫史,以及剖宫产后疤痕子宫患者,当再次刮宫时均易发生穿孔。子宫绒癌或
子宫内膜癌累及深肌层者,子宫内手术干扰往往促进和加速其穿孔或破裂。
子宫穿孔病因二、术时不遵守操作常规或动作粗暴初孕妇宫颈内口较紧,强行扩宫,特别是跳号扩张宫颈时,可能发生穿孔。此外,如在宫腔内粗暴操作,搔刮或钳夹子宫某局部区域过度时,均可引起穿孔。
子宫穿孔病因一、术前未作盆腔检查或判断错误刮宫术前未作盆腔检查或对子宫位置、大小判断错误,即盲目操作,是子宫穿孔的常见原因之一,特别是当子宫前屈或后屈,而探针、吸引头或刮匙放入的方向与实际方向相反时,最易发生穿孔。双子宫或双角子宫畸形患者,早孕时误在未孕侧操作,亦易导致穿孔。