子宫的内膜抗体

　　2.2　抗子宫内膜抗体测结果分析　大量实验及临床研究[2～6]亦已表明：抗子宫内膜抗体并非为EMT所独有，在不孕和流产妇女中有较高的检出率。本文原发不孕组与继发不孕组抗抗子宫内膜抗体阳性率无显着差异；前者为31.94%、后者为36.54%。人工流产后不孕是继发不孕的一大类群[本实验为56.73%59/104],抗子宫内膜抗体较高的检出率说明人流术可能与EMT形成有关，亦可能因人流后易形成慢性炎症，经血倒流含有的宫内膜碎屑被巨噬细胞吞噬而刺激淋巴细胞产生抗子宫内膜抗体。在19例曾有正常生育史的不孕妇女中，亦有5例检出抗子宫内膜抗体。生育过的妇女，由于分娩时宫颈口易裂伤，宫颈局部破损，经期宫内膜碎片脱落，流经宫颈处，膜抗原被吸收刺激机体产生抗子宫内膜抗体。总之，不孕和流产的原因是多方面的，抗子宫内膜抗体和抗精子和是两个非常重要的免疫因素。

　　2.1　AsAb检验结果分析　原发不孕和继发不孕（包括人工流产组、反复自然流产组和曾生育后不孕组）的AsAb总阳性率分别是39.81%（86/216）、41.35%（43/104），两者无显着性差异（P%26gt;0.05）。原发不孕组、人工流产组、曾生育后不孕组其宫颈粘液的AsAb阳性率均高于血清（但P%26gt;0.05）。反复自然流产组血清AsAb阳性率为30.77%，显着高于原发不孕组（P%26lt;0.05）。反映了血清中的AsAb存在与反复自然流产密切相关，AsAb可影响受精卵及胚胎的正常发育而致流产。这亦反映了AsAb对生育影响的作用机理是多方面的。建议对不孕（不育）妇女血清及宫颈粘液中的AsAb均应进行检测。

　　2　结果与讨论

　　1.2.3　统计学处理　测定结果采用χ2和U两种检验法。

　　1.2.2　测定方法　抗子宫内膜抗体测定：ELISA法……

　　1.2.1　标本采集　所有研究对象均抽取静脉血2 ml，分离血清，策动抗子宫内膜抗体。用消毒棉拭子取320例不孕妇女月经中期宫颈分泌物（棉拭子于宫颈口转动三圈）置1 ml生理盐水中离心取上清测定AsAb（孕妇未取宫颈粘液）。

　　1.2　研究方法

　　对照组：20例健康孕妇（23～29岁），孕龄（24～32周）。

　　研究组：原发不孕216例（22～38岁），不孕年2～10年；继发不孕104例，其中有人工流产史59例（20～34岁），人流次数1～4次；反复自然流产26例（24～37岁），自然流产次数2～4次，孕龄30天～4个月不等；曾有正常生育史的不孕妇女19例（26～40岁），生育1～2次，末次生育后有3～8年不孕年。

　　1.1　研究对象

　　1　资料和方法

　　在女性免疫性不孕中，抗子宫内膜抗体抗子宫内膜抗体是非常重要的因素。女性体内的抗子宫内膜抗体则属于自身抗体。尽管抗子宫内膜抗体的作用机理及对生育的影响程度尚无定论，但临床上已显示了抗子宫内膜抗体的检测对不孕（不育）症的诊断和预后具有及其重要的价值。