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子宫限肌症


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-26   中医诊疗网  www.zlnow.com
双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有子宫限肌症存在。诊断根据为典型症状、子宫均匀增大、子宫造影(如宫腔增大、边缘不齐呈毛刺状或不规则充盈缺损,造影剂进入肌层),应与子宫肌瘤鉴别。

  月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

  继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。
  异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁,后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大,质硬,经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

  子宫限肌症 (adenomyosis),是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。伴随子宫肌层的弥漫性增生,过去称为内在性子宫内膜异位症。但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同,多发生在40~50岁经产妇。子宫限肌症其原因是内膜基底层直接向肌层延伸,不是由于种植或化生。

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