子宫内膜的异常增生

总之，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好.对中--重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌。

　　子宫内膜的异常增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有复发的可能.北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发，切除子宫证实仍为子宫内膜增生.这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。
　　对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断.组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生.细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重3度.单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。
　　子宫内膜的异常增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌.子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，例如:由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。
　　子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中，月经异常是本病的突出症状，常表现为阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血;年轻妇女可出现婚后不育.。
　　随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显着，包括内膜的增生、分泌、脱落和修补各阶段。

　　大部分子宫内膜的异常增生病人发生于更年期或青春期。它的主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。