子宫内膜异位症药物治疗

总之，不管用中、西医保守治疗，病人往往症状反复，而需长期治疗。因此治疗原则应根据病人年龄、症状、病变范围及对生育要求等全面考虑，给予恰当的治疗。原则上症状轻微者采用期待疗法，尤其有生育要求且病情轻、中度者可先用药物保守治疗，病变严重的年轻患者行保留卵巢、子宫的保守手术。对症状和病变严重无生育要求的患者，医生和病人务必慎重商讨手术方式，千万别轻易将子宫、卵巢切除。

　　药物治疗方法均有抑制卵子宫内膜异位症药物治疗巢分泌激素功能至闭经的可能，但可暂时阻止病情发展，或使病灶缩小，起到缓解痛经、盆腔痛减轻或消失，提高受孕率。但如未孕不继续服药，随着卵巢功能渐渐恢复，通常停药2～3个月后复发，症状重现。注意有血栓史者或肝肾功能不佳者不用或慎用药物治疗，服药者均需注意其肝功能损害及雄性化等副反应，上述药物中尤以丹那唑为明显。中药治疗对部分病人可起到抑制病灶发展，缓解症状及调经促孕的作用。
　　6. 手术治疗。根除性手术，切除子宫、卵巢、输卵管及异位内膜病灶，适于年龄45岁以上、不要求生育且病重的患者；年龄在45岁以下者可保留一侧或双侧卵巢，以维持卵巢内分泌功能；对年轻要求生育的患者，切净或破坏异位内膜病灶，保留子宫及至少一侧卵巢、输卵管的生育功能。只要有卵巢存在，一般不影响生活质量，但术后残余小病灶均有持续生长、复发的可能。
　　5. 促性腺激素释放激素及其类似物：28天皮下注射一次，一般主张用药持续6个月较妥。长期应用抑制卵巢功能，雌激素分泌减少，可导致骨代谢抑制，易产生骨质疏松症。药物较昂贵。
　　4. 三苯氧胺。有报道说，使用三苯氧胺10毫克，一日2～3次，连续2～3个月后，内膜异位症的疼痛减轻，经量减少，甚至闭经。
　　3. 孕激素或雌孕激素联合治疗，目的是使子宫内膜萎缩，但如果使用不当，可发生突破性出血，用药须持续6～9个月，否则效果不大，停药后数月病情和症状又将复发。
　　2. 内美通。每次服2.5毫克，一周2次，共服药3～6个月。
　　1. 丹那唑。每日400～600毫克，连续3～6个月，90%的患者症状可缓解，痛经、盆腔痛减轻或消失，约有33%的患者受孕，但未受孕不继续服药，则2～3个月后复发，症状重现。肝肾功能不佳者慎用。
　　近年来对子宫内膜异位症药物治疗主要有两种方法，一是抑制其生长发展，一般可用药物治疗；二是消除异位内膜组织，可用手术切除。现将常用的治疗方法介绍如下：

　　子宫内膜异位症及子宫腺肌病是妇科常见病，其异位在子宫以外的内膜同样受卵巢激素影响，从而导致周期性进行性加剧痛经多见，子宫内膜异位症药物治疗也是引起月经紊乱、不孕不育、性交痛的主要原因之一，虽然此病恶性变的概率很小，但病症顽固及迁延不愈，同时至今仍缺少根治药物，因此常困扰着病人。