更年期和绝经后的子宫内膜

更年期和绝经后的子宫内膜月经周期的频繁或不规则预示生育期即将结束。故年龄关系引起的分泌的平衡失调和卵巢功能趋于衰退，虽尚在正常范畴，但子宫内膜仍可以不规则增生，卵巢黄体功能不足有时可以引起子宫内膜腺体分泌不完全。绝经多年的妇女虽然偶尔可发生排卵，但黄体功能是不足的。更年期和绝经后的子宫内膜另外，更年期子宫内膜的局限性老化可以使它对雌激素或孕激素的反应不正常，腺体的排列，间隔或生长类型，宫腔的宽度及其内衬上皮的高度和成熟度都可以有显著的不同，然而并不出现功能紊乱的改变，如局部或弥漫的单纯性增生或复杂性增生等。子宫内膜的这些变化称为前更年期或更年期的过度型，几乎占更年期妇女的50％，当第一次出现这类子宫内膜时，大概已有过无排卵周期了。用吖啶橙荧光色素方法检查子宫内膜时，即使在周期的前半期都很容易做出排卵的诊断，因为在无排卵的周期时，表面间质细胞的胞浆没有正常周期所显示的荧光红，不能区分两层(表面红染的间质细胞的RNA丰富，功能层下半部淡染的间质细胞的RNA缺乏)。更年期和绝经后的子宫内膜此特征在生育期的正常月经周期中应该被看到。再者，在正常月经周期接近排卵时的腺上皮基底有糖原颗粒出现，而前更年期的无排卵周期或不规则增生期缺乏糖原颗粒，据此可以做出鉴别。