老年性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少，待完全控制后仍可如常

　　治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。
　　急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
　　子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常。
　　子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器、镭针，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。
　　子宫内膜炎的症状有轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。白带有时为血性，如果系厌氧菌引起的，则分泌物恶臭。有的月经不规则。如果炎症较重，可蔓延至子宫肌层。而成为子宫肌炎，并在其中形成很多小脓肿。如果炎症向外延伸可造成盆腔炎。检查时可发现子宫触痛并增大，两旁组织压痛及增厚。
　　(3)老年性子宫内膜炎：老年妇女，由于雌激素水平低落，子宫内膜易受感染，可发生老年性子宫内膜炎。
　　(2)慢性子宫内膜炎：除结核性子宫内膜炎外，如长期存在输卵管卵巢炎，宫内避孕器，分娩或流产后少量胎盘组织残留等，均可导致慢性子宫内膜炎。
　　(1)急性子宫内膜炎：多由于产得感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等引起。

　　子宫内膜炎子宫内膜炎是指子立体的内膜发炎。可分为急性、慢性和老年性子宫内膜炎3种：