寒凝血瘀证:经期小腹绞痛或冷痛,疼痛剧烈拒按,但热敷后可减轻,是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯,有块,同时伴有四肢凉和怕冷,舌质黯,脉沉紧。这种证候主要是因为产后或人流术后,感受寒邪所致。在治疗方面,既要温散寒邪,又要活血消癖。可选用少府逐瘀汤加减,药如
炮姜、小茵香、川穹、
桂枝各10克,元胡、灵脂、没药、
当归、
三棱、
莪术、
丹参、
茯苓各15克。月经过多者去川穹、当归,加炒
蒲黄30克,血余炭15克;兼有脾虚气弱者,可加生
黄芪20克,
太子参、炒
白术各30克。以上三种证型中,
腹痛剧烈者都加用了
乳香一味。由于这味药气味难闻,个别患者服用后可能出现
荨麻疹等
过敏性症状,故在应用时需要单包,并嘱患者机动取舍,若有过敏,可不用。在给予口服汤药的同时,也可以配合针刺或外敷中药的方法,以增强疗效。针刺穴位可选取:中极、关元、足三里、三阴交等,经前1周开始,每日1次,治
痛经。外敷中药:可用
肉桂、川穹、吴萸、元胡、
乌药、没药各等份,研细末,凡土林调膏,敷贴关元穴,纱布固定。经前5-7天开始应用。
痰凝血瘀证:表现为小腹疼痛拒按,月经量多而稀,有血块,并见胃脘胀满、呕恶欲吐,子宫增大。平时可有带下量多,色白质稠。舌苔白腻,脉沉滑。这种证候的形成,与平素脾肾两虚,水湿不化,聚湿成痰,以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿,化瘀消症,可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。药如:
半夏、
陈皮各10克,茯苓、
白芥子、当归、紫丹参、三棱、莪术、
郁金各15克,川穹20克。疼痛剧烈者加乳香、没药各15克;食欲不振,神疲乏力者加太子参30克,炒白术20克。
中医认为此病还是分两种症状的。不同症状的子宫肌腺症用什么药方也是不一样的。
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