若腰
腹痛者加
蒲黄、炒五灵脂、元胡;气血虚弱严重,属中度
贫血者加
党参、
黄芪、
阿胶(烊化);经血过多者加
三七粉(冲服)、
花蕊石、
升麻。
评 按:对本病的治疗原则,历代来遵照《内经》:“结者散之”、“坚者消之”的原则。该方活血化瘀散结药居多。
适应病证:月经失调,经量增多,妇检、B超诊为
子宫肌瘤。
制剂用法:将
海浮石、生
牡蛎打碎,先煎,每日1剂水煎,早晚各服1次,20天为1疗程。需治疗3~6个疗程。
方四:软坚散结汤药物组成:
海藻12g,
昆布12g,海浮石12g,生牡蛎30g,山慈姑12g,
夏枯草15g。
治疗中应注意,若气虚甚者加
人参、怀山药,血虚甚者加阿胶;月经过多者加益母草;纳差者加
鸡内金;腹痛甚者加五灵脂;肝郁者加
柴胡、
郁金;出血多者加田三七粉、
地榆炭。
评 按:子宫肌瘤之发生,主要是脏腑阴阳失调,气血不和,或行经不慎,伤于风寒,情志抑郁,损及冲任所致。临床多以气滞血瘀为多见,治疗上多以活血补血、祛瘀散结为大法。方中黄芪、
当归能活血化瘀、补气生血、扶助正气;海藻、昆布软坚散结消痰利水;
桃仁、
穿山甲、
赤芍活血破瘀、消肿止痛、通调血脉;
大黄泻火解毒,下有形之积滞;醋小麦、
桂枝益气养心、行气通阳;
甘草益气解毒止痛,调和药性。
适应病症:月经量过多,行经期延长,周期缩短,不规则出血,腰腹胀痛,下腹部包块并逐渐增大。
妇科检查及B超证实为子宫肌瘤。
制剂用法:上药共研细末以蜜为丸,早晚各服30克。
方三:子宫肌廇偏方消瘤丸药物组成:生黄芪、醋小麦、当归、丹皮、赤芍、海藻、桂枝、昆布、桃仁、大黄、山甲珠、
川贝母 、甘草。
在治疗中应注意,若寒凝血瘀者拟温经散寒加
细辛、附片;气滞血瘀型拟行气活血加川楝、台乌、蒲黄、五灵脂等;热郁血瘀型拟清热化湿加
败酱草、
蒲公英等;气虚血瘀型拟益气行气加黄芪、党参、广香等;脾肾两虚加
杜仲、枣皮、川断、
狗脊、
菟丝子等;肥胖痰湿者加法夏、附片等。
评 按:该方用下瘀血汤“金匮”加味为主,并结合临床验证进行辨证施治:以活血化瘀、散结消症为主。方中廑虫、桃仁、穿山甲逐瘀消坚、破积通络;怀膝、大黄、
川芎、当归养血活血、攻瘀荡邪;
香附、枳壳行血中之气;赤芍、丹皮行血中之瘀滞。
适应病证:月经提前,量多有块,经期延长,或不规则
阴道出血,白带多,
痛经或腰腹疼痛。妇科检查:子宫增大,质硬有结节。B超提示:子宫肌瘤。
制剂用法:水煎日1剂,每剂分2次温服。
方二:子宫肌廇偏方下瘀血汤加味药物组成:大黄10g ,桃仁10g ,廑虫10g ,川芎10g ,赤芍12g ,香附12g ,当归15g ,生地12g ,枳壳10g ,怀膝12g ,丹皮10g ,穿山甲10g。
治疗期间,气虚者加人参、黄芪;血虚者加阿胶;肝郁者加柴胡、郁金;出血多者加三七粉、地榆炭。
评 按:该方以《金匮要略》中桂枝
茯苓丸为主方再加行气消痰破瘀药治疗。方中桂枝温经散寒、通利经脉;丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀;
三棱、
莪术破血祛瘀、消积止痛;茯苓益脾渗湿;土鳖虫破血逐瘀;海藻、昆布软坚散结;元参、贝母、牡蛎取消瘰丸之意加强软坚散结之力量;
山楂生用破血消瘀;当归活血补血,调经止痛。
适些病证:月经过多或不规则阴道流血,淋漓不断,小腹胀痛,妇科检查及B超证实为子宫肌瘤。
制剂用法:水煎服1日1剂(亦可共为细末炼蜜为丸,早晚各服1丸),经期停服,连服30天为1疗程,治2—4个疗程后复查。
方一 :子宫肌廇偏方桂枝茯苓丸加味药物组成:桂枝6g ,茯苓12g ,丹皮10g ,赤芍12g ,桃仁10g ,元参12g ,贝母15g ,牡蛎30g ,土鳖虫6g ,三棱10g ,莪术10g ,海藻12g ,昆布12g ,当归15g ,生山楂15g。