射频消融治疗子宫肌瘤安全

    人们在评价子宫肌瘤治疗方法的疗效时，通常以症状改善为指标，但加利福尼亚monterey peninsula 外科学会医师lee等人在他们的研究中，以症状完全消失为指标来评价射频消融(rfa)的疗效。    该研究纳入58例（平均年龄46.9岁）患子宫肌瘤的妇女，这些妇女通常为希望保留子宫或愿意接受门诊手术的病例，她们的症状包括经血过多、痛经、性交困难、盆腔压迫感、尿频、局部疼痛和睡眠障碍，子宫肌瘤的大小为1 ～11 cm。    研究者使用一个来自rita medical systems 的可展开针形电极系统施行rfa。术后1、3、6、9和12个月时对患者进行超声检查和临床评估。目前，67％的病人至少接受了6个月的随访，46％的病人接受了1年随访。    12个月时，患者中经血过多、痛经、性交困难、盆腔压迫感、尿频的完全缓解率分别为94％、93％、100％、100％和100％，此外，局部疼痛和睡眠障碍的完全缓解率分别为50％和94％。    对于术前子宫大小相当于妊娠10周或更大的妇女，rfa与子宫容积缩小相关。这些妇女的子宫容积在术后3个月时平均缩小36％(p< 0.0001) ；6个月时平均缩小41％(p< 0.0001)。没有治疗后复发的病例。    在研究早期，有2例病人发生衬垫部位的表皮烫伤，1例病人发生脐部外伤。