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旁边A类、B类手术已全体应用于临床治疗各种子宫肌瘤。适应证与开腹手术也许相同。
A类(绝对切除宫颈构造):(1)腹腔镜下全子宫切除术 (2)腹腔镜援助阴式子宫切除术
根据在子宫切除过程中起用腹腔镜得到手术步骤两样,可以将腹腔镜子宫切除术分为以下两类4种术式 腹腔镜治疗子宫肌瘤-2. 腹腔镜下子宫切除术B类(全面或部分保管子宫颈构造):(1)腹腔镜下子宫次全切除术(2)旧法的腹腔镜下筋膜内子宫切除术或称腹腔镜鞘膜内子宫切除术
腹腔镜治疗子宫肌瘤-1. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术提议LM指征为:
(2)多发子宫肌瘤,但个数应在3~4个以内,且应位于子宫表面;
腹腔镜手术是医生视觉和手臂的延伸,它改革了医生的思维观点、技能路线和操作技巧,正逐渐成为多数妇科手术的新模式,其应用全体、发展快捷,旁边已全体应用于子宫肌瘤的治疗。(1)优异任用直径4~10cm的单发子宫肌瘤;
(3)阔韧带内肌瘤。也有报道认为腹腔镜下切除较大肌瘤是平事的,曾对51例直径为9~21cm的子宫肌瘤病人实行LM,胜利率98%。LM还申请术者要有纯熟的缝合技能,或阻碍8字缝合,或连续缝合,或内打结或外打结。各种方法相并合,自若操纵,要实行止血,取消死腔。术中、术后可任用局部和(或)肌注和(或)静脉应用缩宫素止血。
腹腔镜治疗子宫肌瘤-避免症为:(1)子宫过大不利于镜下操作者;(2)严重盆腔粘连剖开不清者。