子宫肌瘤该如何治

　　子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤。如果肌瘤较小，没有症状，也没有并发症及变性，特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗，以观察复查为主，如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗。通常手术治疗的标准是肌瘤（连同子宫）达到两个半月妊娠的子宫大小，或者虽然不到如此大小，但月经非常多，经过药物治疗无效而造成贫血者，或者发生变性者也应该考虑手术。不过，同样是手术治疗，不同的病情，具体的手术方法还是有差异的，需要医生结合患者的年龄、生育情况等等实际情况综合分析。因此，手术以前医生都会就手术方案问题与患者有其家属详细沟通，达成共识后方可实施。作为一名经验丰富的妇科微创手术专家，李主任还告诉大家：子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术（包括全切和半切）、子宫肌瘤剔除术，切除术一般适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；而剔除术主要是适用于35岁以下，未婚和未生育的女性。随着微创手术在临床的广泛运用，大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜、宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5－1cm左右的小孔，把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹，住院时间也缩短了，患者通常只要住院观察二天就可离院，术后恢复更快，大大提高了生活质量，减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨。一位曾在仁爱医院妇科做完腹腔镜手术的患者说：如果不是清眼看到b超报告上说子宫肌瘤已经消失，简直不敢相信这个手术就这么轻松搞定了。除了手术治疗，另外还有药物治疗，一般是适用于一些肌瘤尚小，症状不明显，近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者。现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗，不过手术后肌瘤虽会缩小，但仍存在。

　　 子宫肌瘤是30－50岁女性中最常见的肿瘤，主要是由子宫平滑肌组织增生形成的，虽然为止此病的具体病因尚未完全搞清楚，但专家们认为这与女性体内的激素有一定的关系。一般来说，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，仅有少数病例发生恶变，正因为这个“少数”，才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日。上海仁爱医院妇科诊疗中心的李国英主任说：子宫肌瘤明显的临床表现包括：有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。事实上，子宫肌瘤患者早期大多数并没有什么自觉症状，很多患者被检出后认为自己没有任何感觉，所以不相信，要求再次复查。有统计数据说：约20－50％的这种患者都是没有明显症状的，这与肌瘤的大小和位置等等有一定关系。检查出患了子宫肌瘤也不必过分紧张，早期发现早期对症治疗，此病的预后还是很好的，癌变毕竟少数。