子宫肉瘤的病因

(1)子宫平滑肌肉瘤 最多见约占%来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维也可由于事实宫肌瘤肉瘤变易发生盆腔血管淋巴结及肺转移心脏巨检见肉瘤呈弥漫性生长与子宫肌层无有用明显界限若为肌瘤肉瘤变常从中心可贵开始报着向周围播散剖面失去漩涡状结构常呈均匀一片或鱼肉状色灰黄或黄红相间半数以上见出血坏死镜下见平滑肌细胞增生细胞大小不一排列紊乱核异型性染色质多深染且分布不均核仁明显什么有多核巨细胞核分裂相>／HP许多大家学者认为核分裂相越多者预后越差(生存率：-／lOHP为％；>lO／lOHP为％)．子宫内膜间质肉瘤 来自子宫内膜间质细胞分两类：(子宫肉瘤的病因)低度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见有宫旁组织转移不但倾向较少发生淋巴肺转移稳定巨检见子宫球状增大有多发性颗粒样小团状突起质如橡皮富弹性用镊夹起后能回缩似拉橡皮筋出来感觉剖面见子宫内膜层有息肉状肿块黄色表面光滑切面均匀无漩涡状排列镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间细胞浆少细胞异型少核分裂相少（<10/10HP），子宫肉瘤的病因,细胞周围有网状纤维围绕，很少出血坏死。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见。恶性程度较高。子宫肉瘤的病因，巨检见肿瘤起源于子宫内膜功能层向腔内突起呈息肉状质软切面灰黄色鱼肉状局部有出血坏死向肌层浸润镜下见内膜间质细胞高度增生腺体减少消失瘤细胞致密圆形或纺锤状核大分裂相多（>/HP）细胞异型程度不一 ．子宫肉瘤的病因，子宫恶性中胚叶混合瘤 不少见肿癌含肉瘤和癌两种成分又称癌肉瘤巨检见肿瘤从子宫内膜长出向宫腔突出呈息肉样多发性或子宫肉瘤的病因分叶状底部较宽或形成蒂状晚期浸润周围组织肿瘤质软表面光滑切面见小囊腔．内充满粘液呈灰白或灰黄色镜下见癌和肉瘤两种成分并可见过渡形态