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五十几岁,已经处于围绝经期了,也就是通常说的更年期了,如果肌瘤不大(5CM以下),无症状(也就是没有不舒服),可以观察,定期(3个月到6个月一次)复查B超,它可以在绝经后萎缩,不需要治疗。
但是如果有一下情况就需要手术治疗:1、子宫大小》=孕2个半月大小;2、月经过多致贫血,药物治疗无效;3、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;4、有膀胱、直肠压迫症状(也就是有小便或大便异常)5、肌瘤生长较快,怀疑有恶变;6、黏膜下肌瘤
手术这个年纪一般可以选择全子宫切除术,手术方式可以选择:
1、腹腔镜下全子宫切除术,改手术费用较贵,对医院要求高,必须是市级最大的医院才能开展,但是创伤小,恢复快,住院时间短,术后疤痕不明显,一般肚脐处有一几乎看不出的疤痕,左右下腹部有一1CM左右小疤痕。
2、经腹全子宫切除术,也就是平时说的开刀,这个手术费用估计要比前一个少1000到2000元左右,但是创伤大,恢复慢,住院时间长,术后会有疤痕,长度至少6CM左右,如果肌瘤大,则术口更大。
3、经阴道全子宫切除术,该手术对病例选择高,太大的做不了,如果合并子宫脱垂、阴道前后壁脱垂(阴道松弛)的病人选择这种方式最佳,还可以顺便做阴道前后壁修补术(紧缩术)。
这个年纪如果没有高血压、心脏病、糖尿病等其他合并症,手术是比较安全的。在妇科手术病人中属于最常见的年龄,所以不需要紧张,选择一家大医院,医生会给你制定合适你的方案的,其他的交给专业的医生吧。